Здравствуйте,помогите пожалуйста советом! Болеет ребёнок- девочке 5 лет 10 месяцев.Диагноз ставят"Симптоматическая эпилепсия".Первый приступ был в 3 года, кратковременная судорога левой руки.Делали МРТ головного мозга в марте 2009 года. На серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные образования не смещены. Субарахноидальное пространство и борозды не расширены. Угол Богарда в приделах нормы. Гипофиз и стволовые стр. без особенностей. В препонтинной цистерне и цистерне продолговатого мозга в месте локализации ОА и левой ПА определяется участок патологически извитых сосудов. Признаков острой внутримозговой патологии на момент исследования не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нельзя исключить мальформацию ОА и левой ПА. Рекомендована высокопольная ангиография. Назначено было депакин в дозе 1800мг/сут, на этом фоне приступов не отмечалось, присутствовал когнитивный дефект,интоксикация вальпроатами. Развивалась нормально, состояние и сознание было в норме. Мышечный тонус и сила несколько повышена в левой руке.В данный момент вес 22,5 кг, рост 118 см.Б/х крови без патологии. Общ. анализ мочи без патологии.Видео - ЭЭГ - мониторинг. Заключение: Эпилептиформная активность в виде ДЭРД, комплексов спай-волна и полиспайк-волна регистрируется с фокусом в левой гемисфере. Во время сна % эпилептиформной активности повысился до 90%.С углублением сна эпиактивность с тенденцией к билатеральной синхронизации. До 12.2010 получала депакин хроно по 450 мг утром и вечером, ламиктал 25 мг 2 раза.Потом проводилась коррекция лечения: депакин 300 хроно, ламиктал, кеппра, актовегин. Было прописано врачем депакин 300 хроно 1,5 табл 2 раза постоянно; ламиктал 24 мг 2 раза постоянно и кеппра 500 мг 2 раза постоянно. После приема кеппры данной дозы начался тремор рук ( сильно трясутся руки),судорога, боль в руке, сильное нарушение движений, ребенок не может самостоятельно держать стакан воды, вдевать шнурки. ,что ранее не наблюдалось.- была дважды судорога, в остальном все было в норме. Мы сомостоятельно снизили дозу до 250 мг. Руки стали меньше трести .Но наш врач в Старом Осколе и Белгороде сказали что кеппру, депакин и ламиктал являются жизненно необходимыми и замене не подлежат.Однако были на консультации в г.Воронеже врач рекомендовал снизить дозы, так как они спровоцировали тремор рук.В данный момент употребляем 250 мг кеппры, но тремор рук не прекратился ..Больше нам сказали помочь не могут. Пожалуйста, Помогите советом и консультацией . С нетерпением ждем вашего ответа.
обратитесь к нейрохирургу, обсудите возможность оперативного лечения.