Добрый день, женщина 46 лет, имеется образование на яичнике около 5 см. Сдали анализы СА125 -16 (норма 0-35), НЕ4-63,80 (меньше 70 переменопауза и меньше 140 постменопауза) , ROMA1 - 12.6% (норма меньше 7,4%) Расчет рома1 выполнен по алгоритму для переменопаузы. Скажите почему повышен ROMA1 если остальные онкомаркеры в пределах нормы? Как я понимаю если ROMA1 повышен, значит имеется рак яичника, это так((?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
н
не врач
Виктория, онкомаркеры не являются основными инструментами в диагностике онкозаболеваний, носят вспомогательный характер, т.к. могут быть повышены при доброкачественных заболеваниях и оставаться в пределах нормы на ранних стадиях онкозаболеваний. Повышенные показатели онкомаркеров позволяют заподозрить онкопатологию и определить тактику обследования для подтверждения или исключения таковой. Совместное исследование СА125 и НЕ4 и расчет индекса РОМА позволяет определить СТЕПЕНЬ РИСКА (т.е. вероятности) злокачественности новообразования яичника, но индекс РОМА носит лишь прогностический характер и не позволяет однозначно подтвердить или исключить онкологический диагноз. Высокий риск РЯ еще не означает, что новообразование обязательно окажется злокачественным, но вероятность этого высока, при этом низкий риск не исключает возможной онкопатологии. Расчет риска РЯ важен для определения дальнейшей тактики обследования, возможного объема и продолжительности операции, избрания способа хирургического вмешательства, необходимости срочной гистологии во время операции и пр. При высоком риске РЯ рекомендуется оперироваться у хирургов онкологов. Окончательный диагноз ставится не по онкомаркерам, а на основании гистологического или ИГХ исследования по операционному или биопсийному материалу.
Таким образом, повышенный индекс РОМА не свидетельствует однозначно о наличии РЯ. Вместе с тем, в других лабораториях указываются более высокие реф. значения индекса РОМА для переменопаузы - 12,9%, 11,4% (может, разные алгоритмы расчета).
При расчете индекса РОМА учитываются сочетание показаний СА125 и НЕ4 и менопаузальный статус пациентки, в формуле используются некие коэффициенты (как они выведены не знаю), которые влияют на результат, полагаю, поэтому при определенных нормальных показаниях онкомаркеров индекс РОМА оказывается повышенным. Если ошибаюсь, надеюсь Андрей Витальевич меня поправит.
Таким образом, повышенный индекс РОМА не свидетельствует однозначно о наличии РЯ. Вместе с тем, в других лабораториях указываются более высокие реф. значения индекса РОМА для переменопаузы - 12,9%, 11,4% (может, разные алгоритмы расчета).
При расчете индекса РОМА учитываются сочетание показаний СА125 и НЕ4 и менопаузальный статус пациентки, в формуле используются некие коэффициенты (как они выведены не знаю), которые влияют на результат, полагаю, поэтому при определенных нормальных показаниях онкомаркеров индекс РОМА оказывается повышенным. Если ошибаюсь, надеюсь Андрей Витальевич меня поправит.