Здравствуйте. у меня ДЭК в 2008. Вырезали конус. от шейки мало что осталось. Хотя не надо было делать такой бо…

Ответьте, пожалуйста!

Катюша, врач в этом разделе пока не консультирует (см. объявление в красной рамке сверху)
МПЭ - это многослойный плоский эпителий без атипии, что как понимаете, хорошо. Цилиндрический эпителий со знаком минус - что означает - ? то ли отсутствие ЦЭ, то ли атипии, то ли материала. Скорее всего норма. Но лучше о расшифровке результата обратиться на сайт гинеколога Малановой Т.Б. malanova.ru
Вопросы: Конизацию ШМ в 2008 г. делали с каким диагнозом - дисплазия и какой степени? Почему третий раз за полгода берут мазок на онкоцитологию? Если первый раз мазок был взят при наличии воспалительного процесса, то после лечения воспаления надо пересдавать, т.к. воспалительный процесс может искажать результаты цитологического исследования. Или просто предыдущие результаты насторожили врача или были сомнительны, может противоречили результатам других исследований, например, кольпоскопии? Какие были предыдущие результаты онкоцитологии? Вам делали расширенную кольпоскопию ШМ? Если да, то какие ее результаты? И что у Вас с ВПЧ?

Здравствуйте. Да, было воспаление, огромное кол -во лейкоцитов и инфильтрат в мазке. Лечилась 2 раза . Последняя цитология -МПЭ без атипии. Цил эп ( - ). Врач очень грубая и неразговорчивая, ничего толком не объяснила....
ВПЧ есть 16 и 18 онкотипов, к сожалению.

Конизацию делали с диагнозом - гиперкератоз, эрозия шм.

Катя, а гистологическое заключение по тканям, удаленным при конизации, что показало, какой гистологический диагноз? С 2008 г. Вы проходили регулярно осмотры, сдачу мазков? И Вы не ответили, делали ли Вам сейчас кольпоскопию? Анализы на ВПЧ давно делали? И сколько Вам лет?

Катя, окончательный диагноз ставится по результатам гистологии и он может отличаться от предварительного. Под участками гиперкератоза могут происходить неопластические процессы эпителия и выявляться атипичные клетки. В ходе конизации они должны быть удалены. Но окончательный диагноз определяет тактику дальнейшего ведения пациентки, как будет вестись диспансерное наблюдение, с какой периодичностью данной пациентке необходимо сдавать мазки на онкоцитологию, делать кольпоскопию и пр.
ВПЧ могут элиминировать из организма, если иммунитет справляется, но это бывает не всегда, поэтому вопрос: есть ВПЧ сейчас. ВПЧ-инфекция, тем более 16 и 18 генотипы - наиболее опасные по риску развития РШМ, отягащает любую патологию ШМ и требует особо пристального внимание врача и самой пациентки, своевременного лечения и патологии ШМ и всех гинекологических заболеваний, инфекций, повышение иммунитета, избирательности в половых партнерах (а лучше иметь постоянного, проверенного), избегать абортов, т.к. они сопровождаются гормональными сбоями, нередко травмированием ШМ, что является неблагоприятным фактором для состояния ШМ, риск РШМ повышает длительный прием КОК, курение (если курите, надо бросить, т.к. канцерогенные вещества от курения негативно влияют на эпителий ШМ, а в сочетании с ВПЧ-инфекцией повышают риск РШМ в два раза), т.е. надо вести здоровый образ жизни.
При патологии ШМ или подозрении на нее в плане обследования:
- мазки на онкоцитологию, (для информации: мазки на цитологию не всегда бывают точны и достоверны, т.к. зависят от ряда субъективных факторов - правильно ли женщина подготовлена к сдаче мазков, адекватно ли врач произвела забор мазков и правильно ли врач подготовил стекла, от опыта врача-цитолога, изучающего стекла и дающего заключение, воспалительный процесс может исказить результаты, поэтому мазки на онкоцитологию берутся при отсутствии такого или пересдаются после лечения)
- мазки на ВПЧ всех высокоонкогенных типов, определяется вирусная нагрузка,
- мазки на флору, и по показаниям на ИППП,
- расширенная кольпоскопия (должна проводиться врачом, хорошо владеющим этой методикой обследования и умеющим правильно интерпретировать увиденное),
- в зависимости от результатов кольпоскопии по показаниям берется биопсия (забор ткани на биопсию не должен браться, если есть воспалительный процесс, тогда - после лечения),
- по биопату проводится гистологическое исследование. Гистологическое исследование имеет бОльшую диагностическую ценность по сравнению с цитологией.
По результатам обследования ставится диагноз, с учетом тяжести диагноза, возраста и репродуктивных планов пациентки избирается тактика лечения. а потом наблюдение. Если лечение производилось по поводу предраковых заболеваний (например, дисплазия, лейкоплакия), то каждые три месяца сдаются мазки и делается кольпоскопия, если в течение года результаты хорошие, то в последующем году те же обследования раз в полгода, затем раз в год. Будьте в теме, чтобы понимать насколько правильно правильно все происходит. Будьте здоровы!

PS: наиболее информативной является цитология на жидкостной основе, но она пока делается в платных лабораториях.
Если производится хирургическое лечение ШМ, например, конизация, то ПЦР-диагностику по мазкам для информативности рекомендуется делать через 6 мес. после такого лечения.

Здравствуйте. К сожалению у меня нет на руках гистологии после ДЭК в 2008 г.., но я помню, что диагноз : простая лейкоплакия. Т.е. мне сделали больше объем, чем надо было делать. Теперь у меня стали редко ходить месячные ( стеноз ц.к ) Каждый раз боюсь, что будет внутр. кровотечение. Долго не делала цитологию. Щас 3 раза брали, я уже писала Вам результаты. Я так поняла , что 3 раза мне не брали материал и ЦК, поэтому недостаточно адекватный. Нет 4 месяца месячных, боли в животе. Выскабливание нельзя делать. Берем. не было. Мне 39 лет.
Спасибо Вам!

Катя, я не врач, но полагаю, если стеноз ЦК полный, препятствует оттоку менструальной крови, она скапливается в полости матки и образуется гематометра, при этом наблюдается аменорея, лечение должно быть хирургическим, и, видимо, онкопатологию матки надо исключать. Это все надо решать с очными врачами.

Какой ужас(( сижу плАчу....((
но все равно спасибо Вам. От очных врачей я бы такого не добилась. Они ничего не понимают, только хамят, но это не от большого ума....

Катя, пока никакого ужаса, заочно все только предположения, ни обследовать, ни диагноз поставить, ни лечение провести. Паниковать не надо, может ничего страшного нет, надо найти грамотного врача. Вам должны провести обследование по показаниям, поставить диагноз и определить тактику лечения. Кто Вам поставил стеноз ЦК? Какое лечение предлагает? Может будет достаточно лечения этого состояния - расширения канала для обеспечения оттока крови. И вероятно противовоспалительного. Попробуйте проконсультироваться с гинекологами на сайте здоровье@mail.ru, но заменить очного врача это не может.

Катя, пишите,что Вам нельзя выскабливание делать, информация на всякий случай: при необходимости получения эндометрия из полости матки для гистологического исследования есть такой способ забора, как пайпель-биопсия. Но при стенозе ЦК его не сделать, только после лечения и возможно есть еще какие-то противопоказания.