Здравствуйте.У меня такая проблема. При обследовании у гинеколога бала обнаружена дисплазия(по рез.биопсии 2-3…

онкогинеколог
Здравствуйте.У меня такая проблема.
При обследовании у гинеколога бала обнаружена дисплазия(по рез.биопсии 2-3).
Была направлена на анализы:
ПЦР(микропл,уреапл,хлам,трих,- НЕ ОБНАР.,
ВПЧ (16,18,31,33,35,39,45,51,51,56,58,59,66,68 – НЕ ОБНАР.
HBV-ДНК(ПЦР), HCV-PHK- НЕ ОБНАР.
Потом были анализы Бакпосев на микрофл.(у/г)с первого раза:
-Стафилококк эпид 10*5
-Лактобактериум 10*6
Медикаментозное лечение,ванночки,свечи
Пересдача анализов после лечения:
-Клебсиэла пневмон.10*6
-ентерокок фекалис 10*5
Медикамент лечение
Был поставлен дз: ЭРОЗИЯ ШМ,ХР.ЦЕРВИЦИТ,ДИСПЛАЗИЯ 2-3.
Была отправлена на конс в онкодиспансер.По анализам(брала мазки)врач онкогинеколог сказала что не видит ничего страшного.По ее анализам дисплазия 1-2ст. и спросила почему не беременею?Я отв что гинеколог сказал в обязательном порядке криодеструкцию делать а потом уже планировать Б.На что онкогинеколог улыбнулась и сказала что бы я никого не слушала,а спокойно беременела а потом уже лечение.Я В ЗАМЕШАТЕЛЬСТВЕ!Кого мне слушать?Что мне делать?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Инна, диагноз дисплазия чем подтвержден? Онкоцитология? Или делали также прицельную биопсию с гистологическим исследованием?
Рекомендация онкогинеколога лечиться беременностью от дисплазии 2 степени (и тем более 3 ст.) крайне сомнительна.
Дисплазия 1 ст. может наблюдаться и самостоятельно излечиваться, если участок поражения небольшой, нет отягощенности ВПЧ-инфекцией, ВПГ, ИППП, патология существует не длительное время, но вот дисплазия 2-3 степени требует лечения. При этом лечение дисплазии 3 ст. относится к компетенции ОНКОгинекологов! А при беременности на фоне гормональных изменений возможно усугубление патологии. Стоит ли рисковать? Странная рекомендация доктора. Полагаю, что планируя беременность, правильней вылечить дисплазию.
Инна, в данном разделе врач пока не консультирует, мнение врачей онкогинекологов можно спросить на сайтах Русский онкологический форум в разделе онкогинекологии, и nosovonkology.ru
Советую при этом указать возраст, полное описание результатов анализов, расширенной кольпоскопии (ее должны были делать), а также, если брали биопсию, результаты гистологии. Гистологическое заключение диагностически более ценно по сравнению с цитологическим. Цитология не всегда бывает точна и достоверна из-за ряда субъективных факторов. На результаты влияют:
- правильно ли женщина была подготовлена к сдаче мазков
-правильно ли врач произвела забор мазков,
- правильно ли подготовлены стекла,
- от опыта врача-цитолога,
- воспалительный процесс может искажать результаты.
Наиболее точной считается цитология на жидкостной основе.
Для информации: для женщин репродуктивного возраста, планирующих деторождение лечение патологии ШМ возможно радиоволновым способом и лазером (наиболее предпочтительные методы лечения). Хорошо бы еще у хорошего доктора. Криодеструкция также возможна, но отмечается, что при манипуляции трудно контролируется глубина воздействия на патологически измененные ткани, поэтому бывают рецидивы, т.е. этот способ лечения менее эффективен.
Категорически НЕ рекомендуется для нерожавших применение. диатермокоагуляции, электроэксции из-за длительного заживания, возникающих рубцов и различных осложнений.
Если есть 2 мнения врачей, и они противоположны, нужно 3 мнение. Переделайте жидкостный цитологический мазок (хорошо, если он пойдет в комплексе с P16/Ki67 - это маркер тяжелой дисплазии шейки матки, как раз для таких случаев как у вас помогает дифференцировать). Через rshmtest.ru эти анализы можно сдать, там же если анализы будут плохие, можно организовать консультацию с хорошим онкогинекологом.
Гинеколог посмотрев через колькоскоп при первичном осмотре сказал,что грубая дисплазия.Взяв анализ(отщипывал,я так понимаю это биопсия назыв.)отправил на обследование.Пришел результат 2-3ст.Потом после медикамнтозного лечения(он сказал,что криодистр.нужно делать только убрав полностью воспалительный процесс) направил к онкологу,это было примерно через 3мес.лечения(когда собрала весь нужный пакет анализов).
Онкогинеколог биопсию не брала,(не могу сказать какой анализ был ей проведен т.к. она результат мне его в руки не давала,просто сказала что по моему анализу 1-2ст,по ощущениям простой мазок брала).
Может быть лечение подействовало?и с 2-3стадии в 1-2?
В пт.буду идти на прием,прийдут новые рез.цитологии.
И еще в заключении моему лечащему гинекологу,онкогинеколог написала :Продолжить консервативную терапию,через мес.явиться с выпиской.Мой гинеколог отв.что это простое "отфутболивание"и что я в онко больше не пойду.
Инна, если онкогинеколог брала мазок на онкоцитологию, то про достоверность результатов этого исследования я уже писала и про преимущество гистологии в диагностике тоже. При цитологии патологические клетки могут не попасть в мазок, что чревато пропуском более тяжелой патологии! Это признает официальная медицина. Погуглите и найдете информацию по этому поводу.
Бывают ситуации, когда дисплазия 2 и даже 3 степени выявляется в период беременности и тогда беременность стремятся сохранить, ведут тщательное наблюдение, рискуя развитием более тяжелой патологии, дисплазия - это предраковое заболевание. Но зачем такой экстрим? Если в итоге диагностирована дисплазия 2 ст. почему бы ее не вылечить в плановом порядке, прежде чем беременеть, позиция онкогинеколога по этому вопросу вызывает недоумение:(((
Взятие мазков во время воспалительного процесса могло искажать результаты, но дисплазия 2 ст. по любому требует лечения.
Деструктивные, хирургические методы лечения патологии ШМ применяются после лечения воспаления. И как я уже писала, есть современные щадящие методы лечения которые применяются для лечения женщин, планирующих деторождение, и не оказывают негативного влияния на родовую функцию.
О лечении дисплазии см. также на сайте практикующего врача Малановой Т.Б. (ранее консультировала и на данном сайте) malanova.ru
спасибо большое за консультацию!!!

Ответить

Код проверки