Здравствуйте. В 2008 была ДЭК. После этого регулярно сдавала цитологию. В последней нашли Цин 1 с воспалением, обилием лейкоцитов и инфильтрат. Пролечила 2 раза воспаление, но все одно и то же - цин, dgx? воспаление. А еще на Узи 3 раза подряд находят кисту на правом яичнике, она все растет и растет. Может это не киста, а что -то страшнее?? Цикл не регулярный. Я не знаю, что делать...столько всего навалилось. Подскажите, пожалуйста.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
н
не врач
Карина, кисты яичника в течение 3-6 мес. могут наблюдаться, функциональные кисты могут исчезнуть. Если кисты сохраняются, увеличиваются в размерах - лечение хирургическое. Характер кисты можно определить по УЗИ, но эта характеристика новообразования будет лишь предварительной, окончательный диагноз ставится по гистологическому исследованию удаленного материала. Можно сдать анализ крови на онкомаркеры рака яичников СА125 и НЕ4 с определением прогностического индекса РОМА. НО: показатели онкомаркеров в первичной диагностике носят лишь вспомогательный характер, поскольку могут быть в пределах нормальных показателей при начальных стадиях онкопатологий и несколько повышены при доброкачественнх заболеваниях (в том числе при кистах, эндометриозе и пр.) Значительное превышение нормальных показателей может в большей степени указывать на возможность онкологии. Окончательно диагноз определяется по гистологии или ИГХ.
Дисплазий 1 ст. может наблюдаться. Вместе с тем Вам показана ПЦР-диагностика мазков на все высокоонкогенные типы ВПЧ, расширенная кольпоскопия, в зависимости от результатов которой при наличии показаний - прицельная биопсия с последующей гистологией. Наличие ВПЧ-инфекции отягощает течение патологии ШМ и требует пристального внимания врача.
По результатам всех исследований с учетом возраста, репродуктивных планов, тяжести диагноза избирается тактика лечения или наблюдения.
Воспалительный процесс может искажать результаты онкоцитологии.
Диагностически более ценным является гистологическое заключение.
Врач в этом разделе пока не консультирует.
Киста не проходит уже почти год ( до этого не делала узи )
Есть ВПЧ типы 16, 18 и 33 - это я знаю давно, с 2007, когда делали ДЭК. Но я не рожавшая была, появились осложнения..
Сегодня я была у онкогинеколога. Она сразу сказала делать биопсию с трех точек. Это очень больно и последствия могут быть тяжелые - у меня воспаление 50 -60 тыс. лейкоцитов, а антибиотики мне нельзя, больная печень. Онколог сказала, что на вид очень плохая шейка, толстый слой лейкоплакии. Отказ я от биопсии я написала....Ну, меня и послали подальше. Вот. Не знаю, что мне делать? Есть какой -то тест, берется примерно как и цитология, но точнее, почти биопсия.
Как Вы думаете, мне стоит ее сделать ( она дорогая очень, я безработная щас временно ) ?
Карина, если киста сохраняется и растет, надо удалять. Чем дольше она сохраняется, тем хуже для тканей яичника и может привести к необходимости удаления вместе с яичником. А что Вам предлагают врачи?
ВПЧ 16,18,33 генотипов наиболее опасные по риску развития РШМ. Лейкоплакия, дисплазия - это предраковые заболевания. Дисплазию 1 ст., отягощенную ВПЧ-инфекцией высокоонкогенных типов надо лечить! Кто Вам сказал, что взятие биопсии "очень больно"? Эта процедура практически безболезненна. Единственное, что смущает - сильное воспаление. Биопсию рекомендуют брать после санации воспалительного процесса, воспаление надо лечить, обратитесь к гинекологу для назначения курса лечения. Воспалительный процесс усугубляет течение патологии ШМ. Есть смысл сдать мазки на ИППП, мазки на бакпосев для выявления инфекционного агента, поскольку указываете, что ранее назначенное лечение Вам не помогло.
Не знаю о каком таком исследовании - "примерно как и цитология, но точнее, почти биопсия"- Вы говорите, предположу, что речь о цитологии на жидкостной основе, которая считается более точной и информативной по сравнению с обычной цитологией (особый способ подготовки материала для исследования), но все равно не 100% и гистологию по биопату не заменяет! Цитология (исследование клеточного состава тканей) - это скрининнговый метод исследования, гистология проводится по показаниям, исследует структурные изменения тканей, гистологическое заключение имеет большую диагностическую ценность по сравнению с цитологией. Учитывая, что у Вас "толстый слой лейкоплакии" взятие биопсии еще более актуально, так как под участками лейкоплакии могут быть патологически измененные клетки, которые из-за глубины поражения могут не попасть в мазок на онкоцитологию, а значит можно пропустить более тяжелую патологию. Так что без биопсии не обойтись! Биопсия берется для гистологического исследования, а онкодиагнозы исключаются либо подтверждаются только по результатам гистологического или еще более точного и проводимого в спорных и сложных ситуациях иммуногистохимического (ИГХ) исследования биопата либо операционного материала.
Надо быстро санировать воспаление, возвращаться к онкогинекологу и делать биопсию с последующей гистологией! Не затягивайте! Гистологию лучше делать в учреждении онкологического профиля.
Ув. не врач! Я вам очень благодарна за такие развернутые ответы. Спасибо!
К сожалению, это все хорошо в теории, но на практике... в онкодиспан., все обстоит очень плохо, даже не халатность, а полное безразличие, если у тебя нет средств.((
Еще на один вопрос прошу ответа, пожалуйста. Если возьмут биопсию с трех точек, а у меня сильное воспаление, какие могут быть последствия?
Карина, биопсию не рекомендуют делать до санации воспалительного процесса во избежание возможных осложнений - усиления воспаления вследствие проникновения инфекции через раненые поверхности. Вам надо осознать серьезность ситуации, необходимость провести срочно противовоспалительные лечение и сделать биопсию, а Вы ищите причины, чтобы не делать манипуляции, которые Вам кажутся необязательными и ненужными.
Насчет безразличия в онкодиспансере, если нет средств, - что именно имеете ввиду? Важно, чтобы Вам провели необходимое обследование и назначили и провели правильное лечение. Разве Вам отказали в этом ввиду отсутствия денег?
Карина, Ваше заболевание не терпит длительного ожидания. Займитесь лечением! Успехов!
Дисплазий 1 ст. может наблюдаться. Вместе с тем Вам показана ПЦР-диагностика мазков на все высокоонкогенные типы ВПЧ, расширенная кольпоскопия, в зависимости от результатов которой при наличии показаний - прицельная биопсия с последующей гистологией. Наличие ВПЧ-инфекции отягощает течение патологии ШМ и требует пристального внимания врача.
По результатам всех исследований с учетом возраста, репродуктивных планов, тяжести диагноза избирается тактика лечения или наблюдения.
Воспалительный процесс может искажать результаты онкоцитологии.
Диагностически более ценным является гистологическое заключение.
Врач в этом разделе пока не консультирует.
Есть ВПЧ типы 16, 18 и 33 - это я знаю давно, с 2007, когда делали ДЭК. Но я не рожавшая была, появились осложнения..
Сегодня я была у онкогинеколога. Она сразу сказала делать биопсию с трех точек. Это очень больно и последствия могут быть тяжелые - у меня воспаление 50 -60 тыс. лейкоцитов, а антибиотики мне нельзя, больная печень. Онколог сказала, что на вид очень плохая шейка, толстый слой лейкоплакии. Отказ я от биопсии я написала....Ну, меня и послали подальше. Вот. Не знаю, что мне делать? Есть какой -то тест, берется примерно как и цитология, но точнее, почти биопсия.
Как Вы думаете, мне стоит ее сделать ( она дорогая очень, я безработная щас временно ) ?
ВПЧ 16,18,33 генотипов наиболее опасные по риску развития РШМ. Лейкоплакия, дисплазия - это предраковые заболевания. Дисплазию 1 ст., отягощенную ВПЧ-инфекцией высокоонкогенных типов надо лечить! Кто Вам сказал, что взятие биопсии "очень больно"? Эта процедура практически безболезненна. Единственное, что смущает - сильное воспаление. Биопсию рекомендуют брать после санации воспалительного процесса, воспаление надо лечить, обратитесь к гинекологу для назначения курса лечения. Воспалительный процесс усугубляет течение патологии ШМ. Есть смысл сдать мазки на ИППП, мазки на бакпосев для выявления инфекционного агента, поскольку указываете, что ранее назначенное лечение Вам не помогло.
Не знаю о каком таком исследовании - "примерно как и цитология, но точнее, почти биопсия"- Вы говорите, предположу, что речь о цитологии на жидкостной основе, которая считается более точной и информативной по сравнению с обычной цитологией (особый способ подготовки материала для исследования), но все равно не 100% и гистологию по биопату не заменяет! Цитология (исследование клеточного состава тканей) - это скрининнговый метод исследования, гистология проводится по показаниям, исследует структурные изменения тканей, гистологическое заключение имеет большую диагностическую ценность по сравнению с цитологией. Учитывая, что у Вас "толстый слой лейкоплакии" взятие биопсии еще более актуально, так как под участками лейкоплакии могут быть патологически измененные клетки, которые из-за глубины поражения могут не попасть в мазок на онкоцитологию, а значит можно пропустить более тяжелую патологию. Так что без биопсии не обойтись! Биопсия берется для гистологического исследования, а онкодиагнозы исключаются либо подтверждаются только по результатам гистологического или еще более точного и проводимого в спорных и сложных ситуациях иммуногистохимического (ИГХ) исследования биопата либо операционного материала.
Надо быстро санировать воспаление, возвращаться к онкогинекологу и делать биопсию с последующей гистологией! Не затягивайте! Гистологию лучше делать в учреждении онкологического профиля.
К сожалению, это все хорошо в теории, но на практике... в онкодиспан., все обстоит очень плохо, даже не халатность, а полное безразличие, если у тебя нет средств.((
Еще на один вопрос прошу ответа, пожалуйста. Если возьмут биопсию с трех точек, а у меня сильное воспаление, какие могут быть последствия?
Насчет безразличия в онкодиспансере, если нет средств, - что именно имеете ввиду? Важно, чтобы Вам провели необходимое обследование и назначили и провели правильное лечение. Разве Вам отказали в этом ввиду отсутствия денег?
Карина, Ваше заболевание не терпит длительного ожидания. Займитесь лечением! Успехов!