26 лет, не рожала. Полгода назад сделан ПАП-тест, есть ВПЧ 16, 18. Затем кольпоскопия - которая показала воспа…
Полгода назад сделан ПАП-тест, есть ВПЧ 16, 18. Затем кольпоскопия - которая показала воспаление и дисплазию. По результатам биопсии поставили CIN3 и направили в онкологию. Онкогинеколог сделал повторную биопсию, результат CIN2 и эрозия. Сказали наблюдаться, но если уж очень хочу избавиться от этого, то делать выскабливание цервикального канала и электроэксцизию. Однако гинеколог спрашивает зачем мне это, ведь не рожала, а могут быть последствия при зачатии, вынашивании ребеночка. Не могу принять решение, что мне делать. Диагнозы разные, мнения расходятся. Интересно ваше мнение, лишним не будет точно.
Интересно также, что бывает после удаления пораженного участка. Понятное дело, что пациент наблюдается, делают повторную биопсию и тд. Но ВПЧ ведь не лечится и никуда не пропадает. Есть ли шанс, что снова начнется процесс формирования атипичных клеток уже на срезанном участке?
Консультацию онкогинекологов можно получить на сайте Русский онкологический форум в разделе онкогинекологии и nosovoncology.com.
Электроэксцизия не рекомендуется в качестве лечения патологии ШМ у женщин репродуктивного возраста. Приемлемыми являются лечение лазером или радиоволнами (в руках хорошего врача - онкогинеколога). По объему вмешательства это может быть деструкция, эксцизия, конизация, высокая ампутация. Способ и объем вмешательства определяются очным врачом. Деструкция при Вашей степени дисплазии не применяется, вероятнее - конизация - это одновременно и лечебная и диагностическая процедура (при этом ткани удаляются конусом со всей поверхности ШМ) + делается выскабливание цервикального канала.
О способах лечения дисплазии ШМ, преимуществах и недостатках см. статью на сайте практикующего гинеколога Малановой Т.Б. malanova.ru
После конизации могут быть проблемы с вынашиванием, но гинекологи указывают, что этот вопрос решаем. А вот, если не лечить дисплазию 2, никто не может гарантировать, что это не приведет к усугублению заболевания, учитывая отягощённость ВПЧ-инфекций наиболее высокоонкогенных типов по риску развития рака ШМ. А дисплазия 3 считается неизвазивным раком. И еще надо учитывать: поскольку биопсия была прицельная, то не все патологически измененные ткани попали на исследование.