Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,мазок на цитологию очень меня пугает.Цитологическое исследование мазка с по…

Юлия, койлоциты - это клетки, пораженные HPV (или ВПЧ) инфекцией, дискератоз (или лейкоплакия) - это патологические изменения эпителия ШМ - ороговение плоского эпителия, считается предраковым состоянием. НО это совсем НЕ означает, что онкология обязательно случится, надо пройти адекватное лечение, быть под регулярным врачебным наблюдением и вести здоровый образ жизни. Сейчас врач должен провести дообследование, поставить клинический диагноз и назначить лечение. Лейкоплакия требует лечения (деструкция (или "прижигание"), эксцизия и др), но после проведения дополнительного обследования и постановки клинического диагноза.
Вам показано:
- ПЦР-диагностика по гинекологическим мазкам на ВПЧ всех высокоонкогенных типов + 6 и 11, для определения вирусной нагрузки, ВПЧ-инфекция отягощает течение любой онкопатологии ШМ и требует большего внимания и онконастороженности со стороны врача, также принимается во внимание при выборе способа лечения, наблюдения; наиболее опасны по риску возможного развития РШМ ВПЧ 16,18,31,33, но не только они, данный анализ делается только в платных лабораториях,
- расширенная кольпоскопия (врач должен хорошо владеть этим методом исследования и правильно интерпретировать результаты)
- биопсия с выявленных при кольпоскопии подозрительных участков, у Вас по онкоцитологии - дискератоз, значит такие участки должны быть,
- гистологическое исследование биопсийного материала.
Гистологическое заключение диагностически более ценно по сравнению с цитологическим.
По результатам всех исследований ставится клинический диагноз, с учетом его тяжести, возраста пациентки и её репродуктивных планов избирается способ лечения.
Для информации: для женщин репродуктивного возраста, планирующих деторождение наиболее щадящим и допустимым считается лечение лазером или радиоволной, неплохим методом является также криодеструкция, но этот метод не всегда эффективен, случаются рецидивы, т.к. при манипуляции трудно контролируется глубина воздействия.
Худшим выбором является и не рекомендуется планирующих деторождение электрокоагуляция (диатермокоагуляция), ДЭК, т.к. имеет больше осложнений, длительную заживляемость. Хотя в медучреждениях по системе ОМС предлагается, как правило, именно это лечение (видимо, ввиду отсутствия другой аппаратуры и специалистов по другим методам лечения).
О здоровом образе жизни сказано не для красного словца. Если курите, надо бросить (!), т.к. канцерогенные вещества, которые вырабатываются при курении оказывают негативное влияние на эпителий ШМ, а в сочетании с ВПЧ-инфекцией повышают риск развития РШМ в два раза, избирательность в половых контактах, а лучше - постоянный проверенный партнер, своевременное лечение всех воспалительных заболеваний и инфекций, поддержание иммунитета, избегать абортов, т.к. возможное травмирование при этом ШМ, а также гормональный сбой тоже относятся к факторам риска и пр. После лечения требуется регулярное наблюдение у гинеколога и сдача мазков на онкоцитологию, кольпоскопия и пр.
О лечении ВПЧ-инфекции: это инфекция иммунозависимая, считается, что лечения ВПЧ с доказанной эффективностью и безопасностью не существует. Вирус может элиминировать из организма через 1-2 года. В развитых западных странах антивирального лечения не назначается. У нас врачи назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, одновременно противовоспалительные для лечения сопутствующих воспалительных процессов, возможно, это приведет к снижению активности вируса, него самого не уничтожает.
Юля, пугаться нечего, есть повод для дообследования, адекватного лечения и последующего наблюдения. Возможно, коррекции образа жизни. Удачи!