Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.В октябре 2015 года на медкомиссии взяли кровь на онкомаркеры: СА 125 - 305,СА 15-3 - 9,8.Отправили для дообследования в городскую больницу.С 2013 года наблюдаюсь у гинеколога в другом городе по поводу аденомиоза и миомы матки.В 2011 году была проведена Гистероскопия по поводу удаления полипа из цервикального канала.Пересдала онкомаркер ноябре:СА 125 - 177. Гинеколога в городе нет вообще,на приеме сидит акушер,которая выписывает только направления на анализы,направления в областную больницу.В итоге: сдала кровь на ВИЧ,Гепатиты,ИППП - отрицательные,биохимия,общий анализ крови и моча - в норме.Цитология из цервикального канала - цитограмма в пределах нормы,атипичных клеток не обнаружено.Сделали диагностику из матки в отделении,ждала результат 3 недели: мелкие полипы эндометрия фиброзного и железисто-фиброзного строения на фоне секреторной трансформации эндометрия ранней стадии с морфологическими признаками недостаточности менструального желтого тела.УЗИ-Фибромиома матки,узловая форма(без роста - по результатам предыдущих УЗИ) в сочетании с аденомиозом.У меня несколько узлов до 2 см в теле матки.Я делала МРТ в 2014 году.Яичники без паталогии.Т.к акушер сама ничего решить не могла.отправили меня на консультацию к главврачу,она сама гинеколог,но прием не ведет.Она все посмотрела и сказала,что надо съездить в онкодиспансер для исключения онкопаталогии,т.к. онкомаркер высокий,а потом уже направят в областную в гинекологию,для решения проблем с маткой.В женской консультации мне выписали направлене в онкодиспансер,а врач.который занимается направлениями,его не берёт.Объяснение - без стёкол с анализами гистологии и цитологии меня не примут в онкоцентре,а стекол из лаборатории нет.т.к онкопатологии нет.Замкнутый круг? В направлении тоже разногласия - СА 125 - онкомаркер яичников, с яичниками по УЗИ все в норме.И вот итог - сказали пересдать снова онкомаркер,если будет опять высокий,то будут думать,что со мной делать.Но я уже больше тоже не могу,нервы не выдерживают,уже 2 месяца всё это длится.Подскажите,что мне предпринять?От чего может быть завышен онкомаркер?Может быть уже самой ехать в область к гинекологу? Менструации регулярные,обильные,в первые 2-3 дня с болями.Весь 2012 год после гистероскопии принимала жанин.В октябре 2014 по январь 2015 принимала Бусерелин-спрей,была на исскуственном климаксе.Это мне все лечили аденомиоз.В июле 2014г.был небольшой гормональный сбой-цикл был 36 дней,а обычно 26-27 дней.Нахожусь в стрессе с сентября 2014года - ситуация сокращения с работы.И вот до сих пор стресс,плюс прибавилось ещё эта проблема.И вот еще- один врач при осмотре говорит,что матка размером 8-9 недель,другой -14 недель.Я уже просто не знаю,кого слушать.Помогите.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
н
не врач
Юлия, врача-консультанта в этом разделе пока нет.
Грамотный, практикующий онкогинеколог Добренький А.М. есть, например, на сайте http://www.onconet.ru.
Если будете обращаться за консультацией, советую изложить ситуацию более внятно и по существу, про административные проблемы и эмоции не надо. И четко сформулируйте вопросы.
Онкомаркеры могут быть незначительно повышены и при доброкачественных заболеваниях, например, при аденомиозе. Но выявленный у Вас уровень онкомаркера СА125 настораживает с точки зрения возможной онкопатологии. Возможен ли такой уровень при доброкачественных заболеваниях лучше спросить у специалиста. Обратитесь с этим вопросом к вышеуказанному доктору, а также поинтересуйтесь, какие диагностические исследования Вам необходимо пройти для исключения онкопатологии.
Для сведения: онкомаркер СА125 рекомендуется исследовать в сочетании с онкомаркером НЕ4 и определением прогностического индекса РОМА. Вместе с тем надо иметь ввиду, что только по показателям онкомаркеров онкодиагнозы не ставятся, но повышенные показатели - всегда повод для тщательного обследования.
Если я правильно поняла, то Вам отказано в записи на консультацию онколога при наличии соответствующего направления. Что не может быть признано правильным. Обратитесь в связи с этим отказом к главному врачу или зам. по лечебной работе. Если же в приеме будет отказано целесообразно обратиться в медицинскую страховую компанию, выдавшую Вам страховой полис ОМС, по вопросу о качестве оказания медицинской помощи, а именно, что в течение более трех месяцев не поставлен диагноз и не исключена онкопатология, а в консультации специалиста- онколога Вам отказывают. Практика показывает, что такие обращения являются эффективными, бывает достаточно звонка из страховой компании для решения проблем.
Вам сейчас важно определиться с тактикой обследования и не затягивая пройти его.
Грамотный, практикующий онкогинеколог Добренький А.М. есть, например, на сайте http://www.onconet.ru.
Если будете обращаться за консультацией, советую изложить ситуацию более внятно и по существу, про административные проблемы и эмоции не надо. И четко сформулируйте вопросы.
Онкомаркеры могут быть незначительно повышены и при доброкачественных заболеваниях, например, при аденомиозе. Но выявленный у Вас уровень онкомаркера СА125 настораживает с точки зрения возможной онкопатологии. Возможен ли такой уровень при доброкачественных заболеваниях лучше спросить у специалиста. Обратитесь с этим вопросом к вышеуказанному доктору, а также поинтересуйтесь, какие диагностические исследования Вам необходимо пройти для исключения онкопатологии.
Для сведения: онкомаркер СА125 рекомендуется исследовать в сочетании с онкомаркером НЕ4 и определением прогностического индекса РОМА. Вместе с тем надо иметь ввиду, что только по показателям онкомаркеров онкодиагнозы не ставятся, но повышенные показатели - всегда повод для тщательного обследования.
Если я правильно поняла, то Вам отказано в записи на консультацию онколога при наличии соответствующего направления. Что не может быть признано правильным. Обратитесь в связи с этим отказом к главному врачу или зам. по лечебной работе. Если же в приеме будет отказано целесообразно обратиться в медицинскую страховую компанию, выдавшую Вам страховой полис ОМС, по вопросу о качестве оказания медицинской помощи, а именно, что в течение более трех месяцев не поставлен диагноз и не исключена онкопатология, а в консультации специалиста- онколога Вам отказывают. Практика показывает, что такие обращения являются эффективными, бывает достаточно звонка из страховой компании для решения проблем.
Вам сейчас важно определиться с тактикой обследования и не затягивая пройти его.