Эрозию мне ставили еще 6 лет назад. Тогда сказали, что она просто "огромная" и по всем признакам похоже на пор…

Пышма
онкогинеколог
Эрозию мне ставили еще 6 лет назад. Тогда сказали, что она просто "огромная" и по всем признакам похоже на поражение ВПЧ. Сдала на все ИППП, все отрицательно. Врач тогда очень удивлялась. Сделали прижигание аргоном, но эрозия отреагировала "плохо", не заживала несмотря на 10-дневный курс обработок. В итоге уменьшилась лишь вполовину.

Потом беременность, опять сдавала на все ИППП (отриц), роды. Осмотр гинеколога - небольшая эрозия. Вторая беременность, роды. Через год пошла на обследование - "огромная" эрозия с признаками воспаления. В мазке все чисто, только лейкоциты. Ничего особо не беспокоит, только обильные светлые выделения. Кольпоскопия, биопсия. Выявили L-SIL в сочетании с дисплазией 1 степени. Опять-таки классическая картина для ВПЧ, как мне говорят. Опять сдаю на все ЗППП.

Прихожу с результатами к врачу и слышу: "Что вы от меня хотите, я не знаю как вас лечить, у вас по биопсии предрак, а по анализам все чисто. От чего мне вас лечить? Что я могу сделать, если вы анализы сдаете там, где у вас ничего не находят". Вышла как оплеванная. Отправили на консультацию ПЛАТНУЮ (даже не дали направления) в НИИ Дерматологии, мол может они знают. За 5 лет я сдавала на ИППП в трех разных местах всегда с одинаковым результатом. Прижигать эрозию отказалась, сказала "нет показаний".

Теперь не знаю куда бежать. Полгода ходила к этому врачу, все обследовалась без конца и что в итоге?
Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Прижигать платно? Идти на консультацию к другому врачу? Не лечить, так как ничего не нашли?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Спасибо за ответ! ВПЧ не обнаружили. По цитологии "клеточный состав воспаления"
Спасибо! Как бы вы посоветовали справиться с воспалением?
Ульяна, извините за вмешательство в диалог, но то, что Ваш лечащий врач при длительно существующей и распространенной "эрозии", выявлении дисплазии считает, что нет показаний для лечения, и не назначил даже противовоспалительного лечения - однозначно повод его сменить. В любом случае Вам необходимо получить второе мнение очного доктора по результатам осмотра и оценки состояния ШМ. Для избрания адекватного способа лечения(деструкция, хирургические способы) важен правильный диагноз. При деструктивном методе лечения ("прижигании") уничтожается патологически измененная ткань и невозможно проведение гистологии,
CIN1 (а это предраковое заболевание) в определенных случаях не требует лечения, может возникать на фоне воспаления и в результате противовоспалительного лечения регрессирует. НО это явно не Ваш случай. Длительно существующая "эрозия", ее распространенность, рецидив после ранее проведенного лечения - показания для лечения даже легкой дисплазии.
Еще в связи с обширностью патологических изменений ШМ, возможно, распространенных к ЦК ("огромная" эрозия), напрашивается вопрос: достаточно ли в данном случае прицельной биопсии, т.е. с определенного участка (Вам,ведь, такую биопсию делали?) или показано взятие биоптата во всей поверхности ШМ путем конизации и с выскабливанием ЦК для того, чтобы не пропустить более тяжелую патологию.
Насчет "в мазке все чисто" - для сведения о мазках на онкоцитологию: результаты этого исследования не всегда точны и достоверны и это признает официальная медицина, поскольку зависят от ряда субъективных факторов: правильно ли Вы были подготовлены к взятию мазков, адекватно ли врач произвел забор мазков и подготовил стекла к исследованию (причем даже при правильном заборе мазка не все патологически измененные клетки попадают в него и возможен пропуск патологии), результат зависит также от квалификации врача-цитолога. Воспалительный процесс может искажать результаты. Более точной считается цитология на жидкостной основе, но тоже не 100%.
При наличии патологических изменений ШМ нельзя ограничиваться лишь исследованием мазков на онкоцитологию или успокаиваться их хорошими результатами, а обязательна расширенная кольпоскопия, причем, у врача, хорошо владеющего этим методом исследования и умеющим правильно интерпретировать результаты, и в зависимости от результатов кольпоскопии - биопсия с последующей гистологией. Гистологическое исследование представляет бОльшую диагностическую ценность по сравнению с цитологическим.
По поводу ПЦР-диагностики на ВПЧ: Вы пишите, что сдавали анализы на ИППП, но, как правило, в эту панель ВПЧ не включается, ПЦР-диагностика на ВПЧ проводится отдельно, генотипов ВПЧ очень много, рекомендуется сдавать на все высокоонкогенные типы и ВПЧ 6,11, а также при длительно существующей "эрозии" и воспалении есть смысл и в исследовании на наличие ВПГ 1,2 (вирус герпеса). Опять же при сдаче мазков важно, правильно ли Вы к этому подготовлены (как правильно - найдете в инете), иначе результат может быть неинформативным.

Ответить

Код проверки