Эрозию мне ставили еще 6 лет назад. Тогда сказали, что она просто "огромная" и по всем признакам похоже на пор…
Потом беременность, опять сдавала на все ИППП (отриц), роды. Осмотр гинеколога - небольшая эрозия. Вторая беременность, роды. Через год пошла на обследование - "огромная" эрозия с признаками воспаления. В мазке все чисто, только лейкоциты. Ничего особо не беспокоит, только обильные светлые выделения. Кольпоскопия, биопсия. Выявили L-SIL в сочетании с дисплазией 1 степени. Опять-таки классическая картина для ВПЧ, как мне говорят. Опять сдаю на все ЗППП.
Прихожу с результатами к врачу и слышу: "Что вы от меня хотите, я не знаю как вас лечить, у вас по биопсии предрак, а по анализам все чисто. От чего мне вас лечить? Что я могу сделать, если вы анализы сдаете там, где у вас ничего не находят". Вышла как оплеванная. Отправили на консультацию ПЛАТНУЮ (даже не дали направления) в НИИ Дерматологии, мол может они знают. За 5 лет я сдавала на ИППП в трех разных местах всегда с одинаковым результатом. Прижигать эрозию отказалась, сказала "нет показаний".
Теперь не знаю куда бежать. Полгода ходила к этому врачу, все обследовалась без конца и что в итоге?
Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Прижигать платно? Идти на консультацию к другому врачу? Не лечить, так как ничего не нашли?
Дисплазию шейки матки - нужно прижигать.
контроль через 1,3.6 месяцев после прижигания.
CIN1 (а это предраковое заболевание) в определенных случаях не требует лечения, может возникать на фоне воспаления и в результате противовоспалительного лечения регрессирует. НО это явно не Ваш случай. Длительно существующая "эрозия", ее распространенность, рецидив после ранее проведенного лечения - показания для лечения даже легкой дисплазии.
Еще в связи с обширностью патологических изменений ШМ, возможно, распространенных к ЦК ("огромная" эрозия), напрашивается вопрос: достаточно ли в данном случае прицельной биопсии, т.е. с определенного участка (Вам,ведь, такую биопсию делали?) или показано взятие биоптата во всей поверхности ШМ путем конизации и с выскабливанием ЦК для того, чтобы не пропустить более тяжелую патологию.
Насчет "в мазке все чисто" - для сведения о мазках на онкоцитологию: результаты этого исследования не всегда точны и достоверны и это признает официальная медицина, поскольку зависят от ряда субъективных факторов: правильно ли Вы были подготовлены к взятию мазков, адекватно ли врач произвел забор мазков и подготовил стекла к исследованию (причем даже при правильном заборе мазка не все патологически измененные клетки попадают в него и возможен пропуск патологии), результат зависит также от квалификации врача-цитолога. Воспалительный процесс может искажать результаты. Более точной считается цитология на жидкостной основе, но тоже не 100%.
При наличии патологических изменений ШМ нельзя ограничиваться лишь исследованием мазков на онкоцитологию или успокаиваться их хорошими результатами, а обязательна расширенная кольпоскопия, причем, у врача, хорошо владеющего этим методом исследования и умеющим правильно интерпретировать результаты, и в зависимости от результатов кольпоскопии - биопсия с последующей гистологией. Гистологическое исследование представляет бОльшую диагностическую ценность по сравнению с цитологическим.
По поводу ПЦР-диагностики на ВПЧ: Вы пишите, что сдавали анализы на ИППП, но, как правило, в эту панель ВПЧ не включается, ПЦР-диагностика на ВПЧ проводится отдельно, генотипов ВПЧ очень много, рекомендуется сдавать на все высокоонкогенные типы и ВПЧ 6,11, а также при длительно существующей "эрозии" и воспалении есть смысл и в исследовании на наличие ВПГ 1,2 (вирус герпеса). Опять же при сдаче мазков важно, правильно ли Вы к этому подготовлены (как правильно - найдете в инете), иначе результат может быть неинформативным.