Здравствуйте.Возраст женщины 53 года. Декомпенсированная обтурационная толстокишечная непроходимость .Рак пече…

Сочи
онколог
Здравствуйте.Возраст женщины 53 года. Декомпенсированная обтурационная толстокишечная непроходимость .Рак печеночного угла ободочно й кишки T4N0M0. Срединная лапаротомия. Правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом конец в бок .Интубация тонкой кишки. Аспирационное дренирование брюшной полости.
Данные гистологического исследования опухоли: В краях резекции толстой кишки неравномерное кровенаполнение сосудов. Опухоль имеет строение высокодифференцированной аденокарциномы, прорастает все слои стенки кишки, распространяясь на окружающую клетчатку. В лимфатических узлах удаленной брыжейки кишки - умеренно выраженные гиперпластические изменения.
Опухоль удалена в июле 2010г. К онкологу попала только в сентябре. В связи с истечением большого срока после операции химиотерапию назначать не стали. К середине ноября проведены анализы - ирригоскопия - без рецидивов; сканирование костей скелета, ФГС, УЗИ брюшной полости и гинекологии, рентгенография легких - поражений нет; анализы крови развернутый и биохим. и анализ мочи в норме; РЭА - 15,43. В ноябре сменился участковый онколог, посчитал, что химиотерапия, даже после такого большого срока после операции, должна быть проведена. Созвонились с предыдущим врачом - он считает, что в химиотерапии на данный момент необходимости нет, а все указанные анализы (с добавлением Ca 19-9 и Ca-242) должны проводиться каждые 3 месяца в течение 2 лет обязательно (сканирование костей - раз в 6 мес.) и только по динамике анализов решать вопрос о назначении или нет кселоды. Пока же стоит подключить иммунномодуляторы, соблюдение диеты и т.п. Кто же все-таки прав? Жалоб на данный момент никаких.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Химиотерапию лучше сделать, иначе большой риск прогрессирования в ближайшие 2 года, чего дожидаться не надо.
Норма РЭА до 3 или 5 зависит от лаборатории. Если РЭА сейчас 15 стоит искать метастазы. Сделайте КТ или ПЭТ.
Доктор Таль Гренадер SZMC.ORG.IL,
спасибо за ответ.Онколог утверждал, что РЭА от 10 до 20 может держаться до года после операции.Уточните, пожалуйста, КТ ЧЕГО? надо сделать. ПЭТ - это магниторезонансная томография или что-нибудь другое?А что по поводу химиотерапии?
Леля,
уровень РЭА в крови послеудаления опухоли уменьшается каждые 10-14 дней в 2 раза. вот и считайте.Кт оргнов грудной клетки живота и таза.ПЭТ - позитронно эммиссионая томография -изотопное исследование, основной принцип которого повышеноое накопление радиоактивной глюкозы в "голодной" опухолевой ткани.
Уважаемый доктор,подскажите, как и где,выслав данные КТ и МРТ по интернету,можно получить по ним консультацию рентгенолога-онколога, т.к. наши доктора расходятся во мнениях относительно результатов, совмещая их с общей клинич.картиной.Спасибо.

Ответить

Код проверки