Здравствуйте Дзинтар Васильевич!С наступающим Вас новым годом!У мамы в августе 2010г.обнаружили рак,после опер…

Пишет Вам коллега, врач хирург абдоминальной хирургии. У моего ребенка 12лет по данным СКТ ( 12.11.2010г.): в корне правого легкого обнаружен увеличенный л/у 12х13х8мм, размеры л/у средостения менее 10мм.В печени на границе5 и 8 сегментов определяется изоденсивное, гиперваскулярное очаговое образование 8мм. Л/у по малой кривизне желудка до 8мм, ворота печени до 10мм, ретропанкреатодуоденальные до 8мм, ворота селезенки до 5 мм, парааортальные/паракавальные, супраренальные до 7мм, инфраренальные до 9 мм. По данным R-графии легких( 30.11.2010): усилен сосудистый рисунок в нижних долях легких. Паховые, подмышечные л/у увеличены до средней фасоли, мало болезненны. Периодический подъем температуры до 37.2. Очага хронической инфекции нет. Жалоб у ребенка нет. На данный момент: УЗИ ( 22.12.2010) определяется свободная жидкость в перикарде, в обеих плевральных полостях( большое количество), в над- и подпеченочном пространстве, по латеральным каналам с обеих сторон, в малом тазу. R-графия легких( 25.12.2010) значительное усиление сосудистого рисунка во всех долях легких с обеих сторон, множественное увеличение л/у корней легких и средостения. Кольцевидная тень 8мм в прикорневой зоне правого легкого( без кальциноза и уровня жидкости). Паховые и подмышечные л/у без динамики. Сохраняется периодический подъем температуры до 37.2. Данных за СКВ, ревматизм, саркаидоз нет. Последняя Манту-проба отрицательная. Отмечается периодическая тошнота и рвота 1-2 раза в неделю после еды.( ФГДС без особенностей).Жалоб у ребенка нет.ОАК: эр. 5.05; Hb 141, L 7.2; СОЭ 3.
Вопросы:
1. О чем можно говорить в данной ситуации?
2. Между какими патологическими состояниями проводить диф.диагностику?
3.Какие дополнительные обследования провести?

Елена,
moy mail talgrenader65@hotmail.com
opishite predshestvuyushie simptomy i obsledovaniya na pyamuyu. prisoedinite analizy krovi i otvet KT i echo. ya detmi ne zaninayus no nadeyus 4to smogu dat stoyashiy sovet