Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здраствуйте!Мне поставили диагноз РМЖ,прошла обследов…
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здраствуйте!Мне поставили диагноз РМЖ,прошла обследование все анализы,провели анализ (исследование молекулярно-биологических маркеров) вот такое заключение. Иследование проводилось на парафиновых блоках №46630-30/11 иммуногист-м методом с применением маркеров ER-1D5, Pgr-636,c-erbB-2,Ki-67(MIB-1)(DACO).При исследовании экстрогенных рецепторов в материале 75% клеток имеют окрашивание ядер.Отсутствует экспрессия эпидермального фактора роста(0)Пролиферативный индекс Ki-67 определяется в 20% опухолевых клеток.Заключение: опухоль является положительной по экспрессии эстрогеновых(H=75%)(по Allred сумма баллов 7 ) и положительной по экспресии прогрестероновых(Н=27%) по Allred сумма баллов 3)рецепторов.Опухоль является отрицательной по экспрессии HER-2|neu(0). Пролиферативный индекс KI-67 определяется в 20% опухолевых клеток. и в заключение диагноз : T2N1M0 IIb 2а кл.Со всеми этими анализами поехала на консилиум онкологов. Мне назначили химиатерапию на 22 декабря ,к этой дате я должна сделать операцию по удалению яичников(лапороскопическим методом), перед химиатерапией у меня не будет потом осложнений?Правильно ли меня начинают лечить? После удаления яичников и 1 курса химии какие могут быть изменения на что врачи смотрят чтоб далее продолжать химию или удалять опухоль,и при моем РМЖ полностью удалят МЖ или могут только опухоль? Буду очень ждать ответа,СПАСИБО!!!
Опухоль у вас с поражением лимфатического узла (сейчас определяют один, но после оперативного лечения количество обнаруженных узлов может измениться), и довольно большого размера. Раковые клетки уже распространились за пределы самой опухоли.
Показана мастектомия, так как необходимо удалить и "задетые" лимфоузлы.
Опухоль у Вас гормонозависимая, и это значит, что для Вашей опухоли гормоны (эстроген и прогестерон) - "горючее". Удаление яичников (овариэктомия) показано при гормонозависмых опухолях
Цитата:
""Овариэктомия с целью профилактики риска развития рака яичников
Оперативное удаление яичников так же может быть проведено после химиотерапии с целью снижения риска развития рака яичников независимо от менопаузального статуса.
Удаление яичников как до, так и после менопаузы сокращает риск развития рака молочной железы. Этот метод лечения прекрасно подходит пациенткам как с семейной предрасположенностью к раку молочной железы, так и с выявленной генной аномалией по типу BRCA1 или BRCA2.
Если удаление яичников проведено до наступления менопаузы, снижается риск, как рака молочной железы, так и рака яичников. Если же у Вас был рак молочной железы, и у Вас наступила менопауза после химиотерапии, удаление яичников может быть произведено с целью снизить риск рака яичников. При хирургическом удалении рака яичников риск развития их рака снижается на 80 %. К сожалению, снизить этот риск до нуля невозможно, так как даже после удаления яичников в малом тазу остается ткань, схожая по функциям с тканью яичников. ""
Поскольку даже после удаления яичников гормоны производиться всё же будут Вашим организмом, Вам предложат ещё и гормональное лечение. При отстуствии яичников будет большой выбор подобных препаратов, что увеличит вероятность Вашего полного выздоровления с отстуствием в будущем метастазов.