Вопрос онкологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:просов >
Здравствуйте! у моего отца рак сигмовидной кишки 4 стадии. подскажите пожайлуста есть ли у него метастазы и где. Врач-онколог местной поликлиники,нам ни чего не обьясняет имеется компьютерная томография ;желудок- обычного размера и формы вдоль малой кривизны желудка образование типа "цветной капусты" с сохранением складок слизистой до 25мм в диаметре, контраст набирает подобно стенкам желудка. луковицаи петля12 ти перстной кишкибез потологических изменений. визуализируетсяединичный парагастральный узел до 10мм. -- поджелудочная железа-не увеличена. сохраняет железистую структуру. на фоне контрастированной паренхимы патологических очагов не определяется. Вирсунгов проток не расширен (до 1.5мм)прослеживается на всем протяжении до впадения в Фатеров сосок. контур четкий Парапанкреатическая клечатка не изменена. холедох - не расширен (4мм) прослеживается до впадения в Фатеров сосок. желочный пузырь -не увеличен, грушевидной формы с перегибом;стенки тонкие. петли тонкой кишки- равномерно выполнены жидким содержимым, сохраняют внутренний нормальный рельеф. структура брызжейки сохранена. визуализируются немногочисленные мезентериальные лимфоузлы около 7мм. гаустрация толстой кишки сохранена. сигмовидная кишка резецирована. выведена колостома в левой подвоздушной области. в клечатке брюшной полости в зоне стомы определяются несколько неоднородной плотности очагов с умеренным краевым накоплением контраста размером 10мми и 14 мм. петли кишки без видимых изменений. селезенка не увеличена. в паренхиме патологических изменений не определяется. надпочечники и почки -обычно расположены, размеры в пределах нормы, очагов измененнойплотности в них не определяется. Кортико-медуларная дифференцировка сохранена. экскреция контраста своевременная. мочеточники не расширены. Мочевой пузырь- адекватного наполнения, стенки равномерно тонкие. Проста не увеличена с кальцинированными включениями. Магистральные сосуды брюшной полости на всем протяжении покрыта кальцинированными атеросклеротическими бляшками. Вдоль аорты цепочки лимфоузлов размером до 10мм, умеренно набирают контраст( до +44Hu). Костно - деструктивных изменений поясничного отдела позвоночника не определяется. Заключение; Состояние после резекции сигмовидной кишки с выведением колостомы. МТС порожение клечатки брюшной плости. Образование тела желудка, генез уточнить другими методами исследования. В остальном органы брюшной полости без видимых патологических изменений. гистологическое исследование - диагноз ; перфорация опухоли сигмовидной кишки. отрезок кишки 11см, в с/з дефект стенки 0.8см в прекции блюдцевидного образования, суживающего просвет кишки на пртяжении 4.5 см, стенка здесь плотная бледносерая до 1 см, в прилежащей жировой клечатке лимфоузлы до 0.6см. микроскопическое. Умереннодифференцированная аденокарциома с очагами слизеобразования, изьязвлением, воспалением( в зоне дефекта флегмонозно- гангренозное воспаление всех слоев стенки)неравномерным прорастанием всех слоев стенки и прилижавшая жировую ткань
Вопрос с сайта: "www.nakfk.ru"