Добрый день! У мамы (67 лет) рак вульвы (справа) с метастазами в трех паховых лимфоузлах (в правом паху). Нам срочно необходимо определиться со способом лечения и наконец его начать. Диагноз поставлен на основании ножевой биопсии опухоли на вульве (при биопсии была иссечена вся видимая опухолевая поверхность), и на основании пункции паховых лимфоузлов под УЗИ-наведением. Результат исследования в этих вышеназванных областях: найдены клетки высокодифференцированного плоскоклеточного ороговевающего рака (с ростом в жировую клетчатку - в случае биопсии на вульве). Затем были сделаны дополнительные исследования: Сцинтиграфия костей скелета, КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастиованием. Все остальное в норме, за исключением найденных на КТ все тех же трех лимфоузлов в правом паху. Затем поставили 3-ю стадию. Для консультации по предстоящему лечениию был приглашен доктор онкогинеколог, т.к. онколог, которая ведет маму – не гинеколог (это частная клиника)и вызывала на консилиум профессора-онкогинеколога. Поставил T2N1M0. Рекомендованное им лечение: радикальная вульвэктомия, с удалением паховых и подвздошных лимфоузлов (операция Дюкена) с обеих сторон – соответственно требуется общее обезболивание. У мамы ишемия и гипертония - мы не уверены, что общее обезболивание в данном случае будет переноситься хорошо. Затем, испугавшись такой перспективы, проконсультировались с независимым онкогинекологом- также уважаемым профессором, который считает, что в мамином случае необязательно начинать с хирургической операции, а попробовать лучевую терапию на лимфоузлы (хотели бы использовать линейный ускоритель TrueBeam), также, видимо,лучи еще на вульву – плюс химиотерапия. Обратились с таким вариантом лечения к нашему онкологу - она пугает нас серьезным рубцеванием тканей после чего, говорит,в случае рецидива оперировать такие ткани потом вряд ли кто возьмется, если все же придется впоследствии делать радикальную вульвэктомию и заживают они плохо. После такого лечения она пугает нас почти обязательными рецидивами - т.е. категорически отговаривает нас от лучевого лечения с химией, считая его обоснованным уже после операции и лишь в качестве дополнительной терапии. Доктор, в связи с этим у нас к Вам три вопроса: 1. Мы понимаем, что в таких случаях в России чаще всего назначают вышеупомянутое стандартное лечение, но все же сомневаемся, насколько адекватна и действительно необходима радикальная вульвэктомия в мамином случае: возможно ли действительно обойтись пока "малой кровью"? Что думаете по этому поводу Вы, какой метод лечения порекомендовали бы? Как решаются такие задачи в Америке 2. Если Вы также считаете, что нельзя избежать радикальной вульвэктомии: как еще один вариант, наша онколог предлагает начать, пока что, с неадьювантной химиотерапии - 2 курса (таксаны+препараты платины), т.к. мама пока психологически совсем не готова к операции), а вслед за химией уже оперировать – тогда с чего тогда лучше начать? 3.Стоит ли уже поскорее начать все-таки химиотерапию, или же сделать вначале операцию, учитывая то, что данная мера сильно травматизирующая, а после химиотерапии организм будет еще более ослаблен для восстановления? 4. У нас есть возможность сделать еще ПЭТ-КТ, но только через неделю: стоит ли ждать столько и сделать исследование, или же уже скорее начинать лечение? 5. Достаточно ли информативна КТ? С момента обнаружения увеличенных лимфоузлов на УЗИ уже прошел месяц (с 20 декабря 2013г.). Заранее благодарна за ответ!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
В
Врач
Я, Журавлев Олег Анатольевич. Целитель, фитотерапевт, биоэнерготерапевт, лечу рак, саркому, лейкемию, рак желудка, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак простаты, гипотиреоз, бронхиальную астму, ишемию, бесплодие, ожирение и многие другие болезни. Если Вам необходима помощь в лечении обнаруженного заболевания без лекарств, без операции я готов ее оказать с помощью индивидуально подобранных фитосборов и настоек трав. Фитосбор и настойки высылаются на ваш адрес. Список трав и инструкция применения прилагаются. Мой телефон: 050-723-21-30, электронный адрес: leleklon@bigmir.net Skype leleklon
Обо мне и моей методике лечения вы можете узнать из сайта http://zhuralifehelp.ucoz.ru
(050) 723 – 21 – 30
(093) 210 – 56 - 73
С уважением, Олег Анатольевич.
Целитель, фитотерапевт, биоэнерготерапевт.
Пишите, помогу.
Обо мне и моей методике лечения вы можете узнать из сайта http://zhuralifehelp.ucoz.ru
(050) 723 – 21 – 30
(093) 210 – 56 - 73
С уважением, Олег Анатольевич.
Целитель, фитотерапевт, биоэнерготерапевт.
Пишите, помогу.