Здравствуйте, моей маме 57 лет, в 2010 году была проведена операция по лапоратомии, экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника. Гистология показала серозно-сосочковую цистаденокарциному. Р-графия без видимых изменений. Прошла 4 курса ПХТ в 2010-2011 годах. В 2013 году прогрессия, УЗИ показало mts в малом тазу. Подозрение на канцераматоз. Проведены УЗИ почек - признаки нефросклероза слева, кистозные образования левой почки. Кистозно-рубцовая деформация правой почки ( ранее была проведена операция по удалению половины почки). УЗИ ОБП - диффузные изменения печении поджелудочной железы. МРТ ОМТ - картина послеоперационных изменений в малом тазу (состояние после экстирпации матки с предатками). Структурные изменения ложа удаленной матки и межпетельного пространства (могут соответствовать канцероматозу). Асцит. МРТ ОБП от 5.03.2013 - картина хронического холециститопанкреатита. Асцит. УЗИ ОМТ от 14.03.2013 - объемное образование в малом тазу (24*62мм). УЗИ ОБП от 14.03.14 - без патологии. В 2013 г 3 курса ПХТ (СР). УЗИ ОБП от 1.04.2013 - хронический холецистит, панкреатит. Объемное образование в малом тазу (15*13мм). СА 125 от 9.01. 2014 - 191,2. УЗИ ОБП от 19.02.2014 - селезенка ближе к воротам очаг смешанной эхоструктуры 29*42 мм. В верхнем этаже брюшной полости до 100 мл свободной жидкости и узловые разрастания по брюшине. Заключение: mts в селезенку. Канцераматоз.УЗИ от 19.02.14 - в ложе кистозно-солидное образование с нечеткими неровными контурами размером (95*56 мм). Заключение: объемное образование в малом тазу. Прошла 3 курса ПХТ по схеме (5-фторурацил 700 мг в/в в 1-5 день). Отмечается прогрессия заболевания. Консультация онкогинекологом от 9.06. 14 - учитывая распространенность процесса оперативное лечение не показано. УЗИ ОБП от 15.07.14 - mts печени (два образования 23*23 мм и 25*26 мм), в правом подреберье образование 74*55*56 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Поступила в ХТО - 2 на 8/15 курс ПХТ.
Диагноз:Cr ovarii pT1dNxMO. Состояние после оперативного лечения и 4 курсов ПХТ в 2010-2011 гг. Прогрессия заболевания в 2013, mts в малый таз. Канцераматоз 4 ст, 2 кл. гр. 8/15 курс ПХТ.
Проведенное лечение: Карбоплатин (1,4,4,2) 300 мг в/в кап в 1 день, Этопозид (1,6,2,2) 100 мг в/в кап 1,2 день, тропинадол (3,1,3,10) 5 мг в/в в 1,2 день.
У меня вопрос по правильности подобранной схемы лечения. Прогрессия так и идет с 2014 года. Нужно ли было делать перерыв в 2013 году ( с апреля) по рекомендации врача или необходимо было проводить операцию? Какое лечение лучше применить дальше, может лучевую или внутрибрюшное введение хим препаратов? Какие прогнозы на продолжительность жизни у таких больных..Спасибо.
