Мама 66 лет. Диагноз: Рак тела желудка сT3N1M1 4 кл.гр.. Осложнение основного: механическая желтуха. ФГДС: в средней, нижней трети желудка с переходом на антральный отдел по передней и задней стенкам инфильтрированная, бугристая слизистая с налетами фибрина, контактно кровоточивая – инфитративно-язвенный рак желудка. Гистологически умереннодифференцированная аденокарцинома. КТ брюшной полости: рак желудка с мтс в региональные лимфоузлы, состояние после стентирования холедоха. УЗИ: рак желудка мтс в парагастральные лимфоузлы, состояние после стентирования холедоха ОАК: эритроциты 4,6х1012 , лейкоциты 8,59х109, Hb-136г/л, тромбоциты 314х109 . Б/х крови: белок 63г/л, билирубин 89 мкмоль/л, креатинин 97 мкмоль/л, АЛТ 261, АСТ 137, ГГТ 189, мочевина 2,95 мкмоль/л, ЩФ 456.
Вопросы:
1. Почему невозможна операция (резекция)?
2. Будет ли снижаться билирубин, после стентирования прошло 20 дней снижение билирубина произошло до 70. Снизиться ли он вообще когда нибудь до 20 и тогда будет возможна ХТ?
3. Какова тактика наших дальнейших действий?
Мама чувствует себя нормально, ходит, гуляет, её не тошнит, только быстро устает.
.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
p
portvein777
ув мая \\ не в маих правилах отвечать здесь \\ но скорее всего вы что то не сказали \\ Hg - более чем норм - операбельна \\\\\\\\\\ задайте Своим .... вопрос -- желудок Полностью подвижен Али частично \\\ скажут полностью -- тогда и подымайте вопрос о тотальной резекции с запасом 3см
удачи \\а желтуха - это скорее всего Закупорка а не поражение поджелудочной \\\если Подвижен -- решаеца в тч и херургически \\ были бы ХИРУРГИ а не анкологи \\\\\\\\\\\\\\\\\\\ больше голо суйте за гниду ПУ
4-я стадия вовсе не приговор, просто эту стадию присваивают автоматом, когда есть отдаленные метастазы. В Вашем случае цифра 1 после буквы М означает, что есть одна отдаленная метастаза, поэтому квалификация Т4 - 4-я стадия. Что касается операции, то все зависит от наличия ресурса организмаЮ, если ресурс на исходе, то сами понимаете... В заключение два слова Анониму: - могущественный рак очень легко побеждается силами самой опухоли.
Олег говорильня "очень легко" здесь неуместна. Операция неоперабельному больному бессмыслена и повлечет неоправданные страдания, делать такую операцию никто не будет.
удачи \\а желтуха - это скорее всего Закупорка а не поражение поджелудочной \\\если Подвижен -- решаеца в тч и херургически \\ были бы ХИРУРГИ а не анкологи \\\\\\\\\\\\\\\\\\\ больше голо суйте за гниду ПУ
ДО УПОРА