Здравствуйте, Доктор Т. Гренадер! Мне 60лет. 26.05.2015 при обследовании почек и мочевого пузыря на МСКТ с исп…

Имеют значегие не только размер но и проникговение опухоли в сосуды а также кличие метачтазов.
Стоит сделать кт с контрастом живота и грудной клетки. Есть специальнвй пртокол.
Эндоскопический узи с биопсией а также маркеры са19-9.
Если опухоль операбельна то ваши болезни не противопоказание для операции.
Иногда изменения почле панкреатита могут напоминать опухоль но часто панкреатит может быть симптомом опухоли которая закрыла протоки

Спасибо за ответ. Сегодня выяснил, что лимфоузлы на поджелудочной не увеличены, желчные протоки не сужены, и не расширены. Узлов в печени нет. Про метастазы в ПЖ упоминания нет.
На маркер СА19-9 буду сдавать анализ в п-к.
Как то сразу предлагают сделать лапароскопию в стационаре.
Спасибо за интересную идею с изменениями похожими на опухоль после панкреатита.

Но по описанию выглядит как опухоль. Поэтому не теряйте времени. Операция это ваш шанс

Раз опухоль в головке, то тип операции практически один Whipple — панкреатодуоденальная резекция (ПДР) ? Летальность у такой операции высокая, шансы невелики? Странновато, что размер опухоли после МСКТ указывают двумерно. Наверное третье измерение расплывчато и/или опухоль проросла в 12п.к.?
Предварительно ложусь 15.06 в ЦКБ УДП РФ, но что то репутация этой больницы смущает - многих после нее хоронил, правда не из этого отделения.

В хороших центрах с хорошими специалистами летальность не большая и осложнений относительно не много. Випл ваш шанс. Потом скорее всего послеоперациоггая химия.
Удачи

Что то на психику давят разные вопросы. По скайпу можете проконсультировать? Желательно на возмездной основе. Адрес info@payrol.ru

Пришлите ваши выписки мне на мэйл. Если сочту нужным поговорим по скайпу. В этом случае "Возмездие" отправьте на благотворительность (дети, старики) по месту своего жительства, не упоминая моего имени.

Сегодня пришли результаты общехимического анализа крови и 3 онкомаркёра - все как у здорового человека, ни одного отклонения нет. Поскольку в сентябре 2014 был панкреатит (альфа-амилаза 57 ед.! ) и расширена протока ПЖ, знакомый УЗИст с25 летним стажем предположил, что опухоль эта, возможно, псевдотуморозное образование. Сентябрьское УЗИ не выявило опухоль, а за 8 мес. маловероятно, что она выросла сразу до 25мм. Надо делать пункцию ПЖ под контролем УЗИ. Получается пока, что я "недообследованный".
А онколог с гастроэнтерологом и терапевтов только плечами пожимали откуда опухоль за 8 месяцев.

псевдоопухоль мы с вами об уждали несколько днейназад. Но 57 амиллалаза это ние так уж и много, только а 2 раза выше нор ы

Проток мог быть расширен из зи того что опущольуже была внутри и перекрывала частично просвет.
8 месяцев солидый срок для рпж и то что опухоль может вырасти до 2.5 см не удивительно.
Были случаи когда через мсяц после випла вся печень была в метастазах, хотя до этого кт был чистый.
К тому же если кт можно сравнить с предыдущем кт .
То в случае узи все зависит от специалиста и снимков которые он выбрал в момент обследования (обычно 5-10 снтмков) а не сотни срезов как на кт.

Дообследовали в ин-те хирургии Вишневского. Несмотря на все нормальные анализы диагноз Т3NxM0 с инвазией в воротную вену сделан исключительно по снимкам МСКТ. Операция на 29.06 с резекцией воротной вены - пилоруссберегающая пакреато-дуоденальная резекция. Можно прокомментировать и диагноз, и операцию с шансами ?

И как правильно реконструировать воротную вену: пластик, от левой почечной вены, от подвздошной вены - в разных местах по разному делают. Пока не поздно может что-то успею переиграть?