Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты КТ легких. Пациентка 64 года. Мастэктомия проводилась 2…
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты КТ легких.
Пациентка 64 года. Мастэктомия проводилась 21 год назад. Ничего не беспокоило. На флюрографии случайно выявили что-то нехорошее и послали на КТ.
Точно ли это онкология?.
К врачу записаны через несколько дней.
Что еще можно сделать... Может еще какие обследования успеть пройти? Заранее спасибо.
=============================
На серии нативных, в/в (Оптирей 350-100мл, болюсно) МСКТ органов грудной клетки и реконструкции срезов в высоком разрешении определяется: состояние после левосторонней мастэктомии, ЛТ, ХТ. В S1-2 левого легкого определяется патологическое образование размерами 19x20мм, плотностью до 17HU, с тяжистыми контурами с грубыми тяжами к костальной плевре. К образованию подходит бронхо-сосудистый пучок, бронх на границе с образованием обрывается. После в/в усиления образование накапливает контрастный препарат до 51 HU. Бронхо-сосудистый рисунок диффузно усилен. Выраженные плевроапикальные наслоения с двух сторон.
Средостение структурно, не смещено. Трахея без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходим, не деформированы. Грудной отдел аорты с обызвествлениями в стенках.
Увеличенных лимфатических узлов не выявлено.
Диафрагма обычно расположена. Жидкости в плевральных полостях не выявлено.
Грудной отдел позвоночника с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Отмечается перестройка костной структуры рукоятки грудины за счет зон остеосклероза и разрежения костной структуры с нарушением целостности кортикального слоя. Зона остеосклероза отмечается в нижних отделах тела грудины до 8мм.
В области перешейка и правой доле щитовидной железы отмечаются гиподенсные зоны до 9мм.
В попавших в зону сканирования органах брюшной полости без особенностей.
===================================
Всё-таки, что лучше вначале операция или биопсия? Операция в любом случае или есть шанс обойтись без нее? вроде ведь бывают доброкачественные опухоли легких....
ПЭТ КТ возможность сделать есть. Как лучше - сделать ПЭТ КТ всего тела или только грудной полости?
То что только что делали КТ и флюрографию - не страшно? (в смысле лучевой нагрузки).
И что имеется в виду под "перестройка костной структуры грудины" и "гиподенсные зоны в щитовидке" - возрастной процесс или последствия опухоли? Может сделать сцинтиграфию?
Вообще, можем сделать всё, вопрос в лучевой нагрузке....