Здравствуйте, Доктор Т. Гренадер! В продолжение темы операции на опухоли в головке поджелудочной железы от 04.…
В продолжение темы операции на опухоли в головке поджелудочной железы от 04.06.2015.
Несмотря на все нормальные анализы и размер опухоли 24 х 12мм, диагноз поставлен Т3NxM0 с инвазией в воротную вену. Все сделано врачом исключительно по снимкам МСКТ. Операция назначена ориентировочно на 29.06 с возможной резекцией воротной вены - пилоруссберегающая пакреато-дуоденальная резекция. В качестве особенностей операции предупредили о расширенной лимфаденэктомии, при реконструкции воротной вены возможно использование пластикового протеза, в качестве осложнения предупредили о высокой вероятности появления острого панкреатита. Вопросы:
1. Высока ли вероятность инвазии в воротную вену при размере опухоли 24 х 12мм ?
2. Расширенная лимфаденэктомия и использование пластикового протеза при реконструкции воротной вены отвечает ли современным методом или это уже некая технологическая отсталость?
Некоторые говорят о реконструкции воротной вены от почечной вены левой почки, от подвздошной вены и пр. Или это пока еще не очень проверенные научные изыски сосудистой хирургии?
3. С 24.05. по 15.06 потерял 5,3 кг, причем за последние 4 дня 1,5кг. Может ли опухоль вырасти за пару недель до размеров, при которых будет перекрыт желчный проход и появится желтуха со всеми вытекающими проблемами в том числе и невозможностью проведения операции?
4. Можно ли мне как-то подготовиться к послеоперационным осложнениям или все это отдается на усмотрение врачей ?
Спасибо
После опреации потребуется химия.
Аритмия с 2004 года и никто из кардиологов, терапевтов (более 15чел.) не сказал про ее причину. Спасибо эндокринологу - причина в повышенной функции щитовидки.
Аллопуринол надо принимать вместе блемареном - нашел в тексте инструкции недавно. Ни урологи, ни нефрологи, ни ревматологи не подсказали это. Результат - три почечные колики за 7 лет.
Про прием варфарина при аритмии сказал только седьмой кардиолог. К тому времени у меня был тромб в ушке левого предсердия.
Острый пакреотит от 100г порции активии не насторожил двух гастроэнтеролов. Не назначили ежемесячное УЗИ, это мне уже знакомый узист высказал.
Ну и т.д.
Я не врач и самолечением не занимаюсь. Насчет ежемесячного УЗИ для отслеживания динамики состояния ПЖ (как воспаление ПЖ перерастает в туморозное образование или нет) мне высказался узист с 25 стажем. Гастроэнреролог две недели назад тоже меня третировала за непройденный тогда УЗИ, хотя по уровню альфа-амилазы тогда же говорила, что панкреатит прошел, но надо пить креон дальше.
Если б знать во что это выльется, конечно, надо было делать МРТ, но при панкреатите вроде поликлинический стандарт это УЗИ.