Здравствуйте! Помогите определится, к какому врачу снова обращаться, история длинная. Заранее благодарна за лю…
Ситуация такая: мне 29 лет, имею избыточный вес (рост 164см. вес сейчас 104кг.), инсулинорезестентность, не регулярный менструальный цикл, диабет ll типа под вопросом. Принимала метформин в дозировке 1500ед. в сутки на 2 приема с лета 2014 года по июнь 2015. Инсулин был в 4 раза выше, сейчас норма. Глюкоза в пределах нормы.
Попробую максимально подробно описать ситуацию.
Последние 10 мес. в середине цикла появились тянущие боли в подмышечной области слева, боль отдавала в руку, длилась около 7-10 дней и потом проходила, были неприятный ощущения и чувство дискомфорта под левой подмышкой, будто что-то мешало, явных «шишек» не прощупывалось.
С сентября по декабрь похудела на 14кг. до 98кг., но правда и была физнагрузка, начала ходить в бассейн, изменила режим питания, с января по данный момент снова набрала 6кг. и мой вес 104кг. С сентября образ жизни не меняла.
С февраля по май принимала гормоны, гинеколог готовила меня к беременности, один ребенок у меня уже есть 9 лет, принимала эстрадиол, утрожестан. Во время приема гормонов (предположительно есть связь), 2 месяца подряд значительно воспалялся лимфоузел (там же в левой подмышке), что было видно по УЗИ. Один месяц в момент воспаления назначался курс антибиотиков, воспаление сошло, но через 2 недели вернулось с удвоенной силой проявившись уже с обоих сторон, под левой и правой подмышкой, при пальпации наблюдались сильные болезненные ощущения. Прошло все само также как и началось без применения лекарств. Гормональную терапию отменили, на всякий случай так же как и все дополнительные препараты. Сейчас последний месяц явных «выпирающих» узлов нет, но боль притупленная и сейчас уже постоянная в левой подмышке осталась, отдает в руку, вне зависимости от дня цикла.
По результатам 2х УЗИ, одно проводила гинеколог, второе врач УЗИ в онкологическом отделении, в самих лимфоузлах ничего не увидели, причину их увеличения не знают, биопсию делать не стали т.к. не увидели в этом необходимости. УЗИ молочных желез чисто, онколог пишет диагноз мастопатия, хотя никаких симптомов, уплотнений, выделений и т.д. никогда не было. Выписал косметический крем. Насчет узлов и болей сказал не пройдет приходите снова через 3 месяца.
До того, полгода назад проходила полное маммологическое обследование, все чисто уплотнений нет, поставили диагноз мастопатия, опять же не понятно на основании чего. Выписали БАДы.
Двое разных врачей ставили диагноз – лимфаденит неясного генеза. Двое подумали на лимфому, отправили к онкологу. Онколог не видит причин для беспокойства. Прошла полное обследование у кардиолога и невролога, в целом ничего что могло бы как то хоть косвенно влиять на мое состояние нет, сердце в порядке. Также была у ревматолога, хирурга-онколога, онколога, терапевта, гинеколога, разве что до иммунолога не дошла но его в нашей области вроде как и нет. Никаких вирусных и инфекционных заболеваний, ЗППП, никогда не диагностировалось, ВИЧ и гепатиты все отрицательно. Есть незначительные отеки, жировой гепатоз печени, все связывают с избыточным весом, наблюдаюсь у гепатолога.
Общий анализ крови в момент первого сильного воспаления, когда впервые сильно воспалился лимфоузел под левой подмышкой, выявил повышенные показатели:
Лейкоциты (ЦИС0 – 10,9
Гемоглобин (РПИ) - 145
Нейтрофилы (NEUT) abc – 6.85
Моноциты (Mono) abs – 0.97
СОЭ (по Westergren) – 21
C-реактивный белок – 6,9
Также сдавались – Маркеры опухолевого роста:
Раково-эмбриональный антиген (РЕА) -0,3
CA 15-3 = 22.4
Вчера делала МРТ мягких тканей левой подмышечной области, вот некоторые выдержки из него:
«…Определяется единичные увеличенные подмышечные лимфоузлы, в том числе определяется единичный конгломерат, максимальными размерами до 1,6*1,5*2,7см., сигналы от них не изменены.
Заключение: МР-картина лимфоаденопатии подмышечных лимфоузлов. …»
Подскажите, пожалуйста, куда мне теперь идти?? Какова вероятность, что это все же онкология и стоит ли настаивать, чтоб онколог провез более тщательное обследование или в каком направлении нужно искать причину?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!