Мне 53 , менопауза . Сдала анализы = 1. 08,2015 - ПАП тест = положительный 2. 09,2015 - кольпоскопия + биопсия…
Сдала анализы =
1. 08,2015 - ПАП тест = положительный
2. 09,2015 - кольпоскопия + биопсия = негативный
3. 01,2016 - ПАП тест = положительный .
-------------------------------------
Гинеколог не дала на руки никаких результатов анализов .
На основании ПАП - она написала в отчете домашнему врачу HSIL и отправляет меня на конизацию .
У меня ощущение полного развода на деньги .
т.к. она скрыла от меня и домашнего врача все результаты анализов , а от домашнего врача - еще и факт проведения биопсии и отрицательного
резутата . Как такое возможно ? Разве так можно поступать с людьми .
Живу в Бельгии . Здесь врачам никто не доверяет , для них - это бизнес и только .
----------------------------------
Посоветуйте что делать .
Неужели только один выход идти к др.доку и начинать сдавать все анализы заново .
Спасибо всем за помощь
В диагностических целях при положительном ПАП-тесте и выявленных при расширенной кольпоскопии подозрительных участках показана биопсия с последующим гистологическим исследованием. При обширных патологических изменениях, с учетом степени дисплазии, распространенности к цервикальному каналу, длительности существования патологии ШМ, возраста пациентки и пр. может быть показан забор ткани для гистологии по всему конусу ШМ и с выскабливанием ЦК, поскольку при заборе ткани лишь с отдельных участков может быть пропуск более тяжелой патологии. Конизация ШМ с выскабливанием ЦК является лечебно-диагностической процедурой. В зависимости от окончательного диагноза (с учетом результатов гистологии) ее может быть достаточно для лечения, если края резекции будут чистыми.
Консультацию практикующего грамотного онкогинеколога Добренького А.М. можете получить на сайте: http://www.onconet.ru в разделе онкогинекологии.
*******************
Большое спасибо за ответы .
04,09,2015 = была проведена
Кольпоскопия + биопсия = результат отрицательный
Этот факт и приводит к непониманию того , как мог быть поставлен
диагноз HSIL при негативной кольпоскопии + биопсии ??
и зачем тогда нужна кольпоскопия + биопсия , если диагноз ставится на основании PAP test даже без анализа на HPV ??
простите за мои вопросы . попытка найти хоть какую-то логику
в действиях врача .
спасибо за ответы .
Что касается анализа на ВПЧ, то он то как раз не является обязательным, но желателен, поскольку наличие этой инфекции, особенно высокоонкогенных типов, отягощает течение любой патологии ШМ и учитывается при определении тактики лечения и дальнейшего наблюдения пациента.
Вы можете получить результаты на руки?
*******************
Большое спасибо за ответы .
Завтра попытаюсь "добыть" все результаты анализов .
хотя в Бельгии врачи этого крайне не любят - делают распечатку только тех документов , которые хотят и то не всегда .
Эта услуга здесь называется - получение своего досье -
оплата услуги 25 евро .
---------------------
Мне удалось добыть 2 документа из 4
1, последний PAP тест 05,01,2016
2,биопсия 04,09,2015
=====================================================
PAP ( 05.01.2016)
РЕЗУЛЬТАТЫ.
чешуйчатый переходный 3+
Атипии: 2+
Железистый эпителий Канала шейки матки: 1+
Метаплазия: 1+
Гранулоциты: 1+
ВЫВОД
Дальнейшие исследования
HSIL: Высокое поражение плоского эпителия (CIN II), (64CY.60DM).
==============================================================
Биопсия (04,09,2015)
Люголь + зона с 12 до 9 часов. (3 фрагмента)
1) Шейка 12 часов. = фрагмент 0.4cm
2) шейки матки 3 часа. = фрагмент + 0.3cm немного слизи.
3) Шейка 9 вечера. = фрагмент 0.4cm
1, Эпителиальные клетки не показывают атипии. Нет никаких очевидных вирусных индуцированных клеточныех измененияй. Нет Candida-filamenten . Нет воспалительной патологии.
2, Дисплазии – нет . Вирусных изменений – нет .
3, слизистая оболочка шейки матки с нормальным эпителием. Дисплазии нет.
Нет кондиломатозной атипии , koilocytic атипии.
Вывод
Слизистая оболочка: не содержит гистологических аномалиигистопатологических изменений
"Что касается анализа на ВПЧ, то он то как раз не является обязательным, но желателен, поскольку наличие этой инфекции, особенно высокоонкогенных типов, отягощает течение любой патологии ШМ и учитывается при определении тактики лечения и дальнейшего наблюдения пациента."
===========
В Бельгии рекомендовано ( но моим доком не проводилось)
-при первом ненормальным (PAP2 / 3a1), проведение повторного ПАП через 6 мес. с ВПЧ .
--При отрицательном ВПЧ - повторить ПАП через 12 мес.
--При положительном ВПЧ -Кольпоскопия
Если тест на ВПЧ показывает, что вы не имеете HPV, но ваш Пап является ненормальным (PAP2 / 3a1), шансы очень малы, что у вас есть рак шейки болезни. Наличие типа с высокой степенью риска ВПЧ является необходимым для развития рака.
Я уже разобралась где была допущена шибка .
Причина моего обращения к доку в августе 2015 - на фоне переохлаждения в бассейне появились тянуще-ноющие боли с обеих сторон внизу живота на протяжении 3х недель + 5 лет использования Мирены .
С этой жалобой я и пошла по скорой записи с болью к врачу .
Она не стала диагностировать боль , искать причину воспаления .
Мне она сказала - активный кишечник .
Сняла Мирену .
и тут же сделала пап-тест .
Поэтому такая нестыковка в результатах анализов .
Пап- тест = пляшет во все стороны ( потому , что проводился на фоне невыясненного воспаления ) , а
Йодовая кольпоскопия и биопсия дали отрицательный результат по всем возможным параметрам .
меняю врача , нужно начинать диагностику и лечение воспаления .
девочки кто живет в Бельгии - Антверпен, поделитесь контактом проверенного врача !!
Спасибо за помощь .