Здравствуйте.Сегодня маму выписали из онкологии.17.02 ей сделали операцию.Удалили опухоль в груди и лимфоузлы подмышечные.Назначили гармонотерапию-тамоксифен 20мг/сутки,длительно и радиолечение должны позвонить когда подойдет очередь.Диагноз"Са правой м/железы р T2N0M0 2st 2кл гр ЭР(0б) ПР(3б) neu(+)Ki67>20%..Гистология :Инвазивная Са м/железы,G3.В 5-ти л/узлах,резекционной линии-опухолевого роста не обнаружено.Подскажите,что все это означает и какие прогнозы.Врач ни чего толком не ответила.На вопрос у меня рак сказала там все написано.Жду очень ответа.Спасибо.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Наталья,
поменяйте врача. ( или не знает или у них директива не давать герцептин пожилым людям)
опухоль не чувствительна к гормонам - ЭР отрицательный ( рецептор эстрогена). В то время как her2neu + , поэтому нужны химия и препарат герцептин.
Наталья, если, как говорит доктор, пациентке показан препарат герцептин, имейте ввиду следующее:
- онкобольные, даже не имеющие инвалидности, должны обеспечиваться всеми лекарственными препаратами, назначенными врачом, бесплатно по льготным рецептам;
- тактика лечения онкобольных определяется консилиумом врачей онкодиспансера, что оформляется протоколом, рецепт выписывается лечащим врачом;
- пациент должен быть обеспечен препаратом по льготному рецепту, а если его нет в аптеке, то поставлен на отсроченное обслуживание и обеспечен в течение 10, в некоторых случаях 15 дней
- препарат герцептин дорогостоящий, поэтому, возможно, что от его назначения врачи будут уклоняться.
Как добиться назначения препарата по медицинским показаниям:
Обратиться к главному врачу онкодиспансера, при отсутствии положительного результата - обратиться в медучреждение желательно федерального уровня пройти консультацию онколога (скорее всего на платной основе) и получить письменное заключение с рекомендациями по лечению. Такие рекомендации не являются обязательными для исполнения лечащим врачом, НО это официальный документ, на который сможете ссылаться, отстаивая право на назначение показанного препарата.
Если по медицинским показаниям БУДЕТ рекомендован герцептин, с этим заключением вновь обратиться в главному врачу онкодиспансера, в котором лечится пациент, с письменным заявлением о назначении препарата, приложить полученное медицинское заключение с рекомендациями (копию).
При отказе - жаловаться в медицинскую страховую компанию, выдавшую полис ОМС, также можно обратиться в прокуратуру, обжаловать отказ в суд. Надо надеяться, что до этого не дойдет. Обращение в медицинскую страховую компанию с жалобой на качество лечения эффективно!
Наталья,
о бесплатном предоставлении назначенных врачом лекарственных препаратом онкобольным, даже не имеющим инвалидности:
Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» -
приложение № 1 - Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно
поменяйте врача. ( или не знает или у них директива не давать герцептин пожилым людям)
опухоль не чувствительна к гормонам - ЭР отрицательный ( рецептор эстрогена). В то время как her2neu + , поэтому нужны химия и препарат герцептин.
- онкобольные, даже не имеющие инвалидности, должны обеспечиваться всеми лекарственными препаратами, назначенными врачом, бесплатно по льготным рецептам;
- тактика лечения онкобольных определяется консилиумом врачей онкодиспансера, что оформляется протоколом, рецепт выписывается лечащим врачом;
- пациент должен быть обеспечен препаратом по льготному рецепту, а если его нет в аптеке, то поставлен на отсроченное обслуживание и обеспечен в течение 10, в некоторых случаях 15 дней
- препарат герцептин дорогостоящий, поэтому, возможно, что от его назначения врачи будут уклоняться.
Как добиться назначения препарата по медицинским показаниям:
Обратиться к главному врачу онкодиспансера, при отсутствии положительного результата - обратиться в медучреждение желательно федерального уровня пройти консультацию онколога (скорее всего на платной основе) и получить письменное заключение с рекомендациями по лечению. Такие рекомендации не являются обязательными для исполнения лечащим врачом, НО это официальный документ, на который сможете ссылаться, отстаивая право на назначение показанного препарата.
Если по медицинским показаниям БУДЕТ рекомендован герцептин, с этим заключением вновь обратиться в главному врачу онкодиспансера, в котором лечится пациент, с письменным заявлением о назначении препарата, приложить полученное медицинское заключение с рекомендациями (копию).
При отказе - жаловаться в медицинскую страховую компанию, выдавшую полис ОМС, также можно обратиться в прокуратуру, обжаловать отказ в суд. Надо надеяться, что до этого не дойдет. Обращение в медицинскую страховую компанию с жалобой на качество лечения эффективно!
о бесплатном предоставлении назначенных врачом лекарственных препаратом онкобольным, даже не имеющим инвалидности:
Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» -
приложение № 1 - Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно