Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Показатели онкомаркеров в первичной диагностике носят вспомогательный характер. Повышенный показатель - это повод для тщательного обследования. Некоторое повышение онкомаркеров возможно и при доброкачественных заболеваниях или состояниях. В зависимости от уровня повышения можно с той или иной степенью вероятности предположить наличие онкопатологии, но дальше требуется подтверждение результатами других исследований, верификация - по результатам гистологии и/или ИГХ. Вместе с тем на ранних стадиях онкозаболеваний онкомаркеры могут сохранять нормальные показатели, таким образом, даже нормальные показатели онкомаркера не позволяют однозначно исключать онкопатологию. Иными словами - только по показателям онкомаркеров онкодиагнозы не ставятся и не исключаются.
Наибольшую ценность исследование онкомаркеров представляет при динамическом наблюдении за пациентом при уже верифицированном онкодиагнозе для оценки эффективности проводимого лечения.
профилактические осмотры акушера-гинеколога (не реже 1 раза в год мес. даже при отсутствии жалоб),
исследование гинекологических мазков на онкоцитологию (более точной является цитология на жидкостной основе),
при патологии ШМ рекомендуется также ПЦР-диагностика на все высокоонкогенные типы ВПЧ
онкомаркеры (наличие вирусной нагрузки повышает риск развития РШМ, особенно опасны 16,18,31,33 генотипы)
по раку яичников СА125 (более информативным является сочетанное исследование и НЕ4 с определением прогностического индекса РОМА, по раку молочной железы - СА15-3,
УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза и молочных желез, щитовидной железы,
после 40 лет - маммография, осмотр маммологом,
после 45 лет - анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия,
гастроскопия
флюорография,
общий (развернутый) анализ крови и общий анализ мочи, б/х анализ крови
осмотр кожных покровов и слизистой, осмотр и пальпация щитовидной железы (по показаниям гормоны ЩЖ)
Как-то так.
А дальше в зависимости от результатов обследований и жалоб и пациентки. Полагаю, что при обследовании учитывать также наследственную предрасположенность к конкретным видам рака (если она есть)