После трепан биопсии : Инвазивный неспецифицированный рак МЖ G2(Elston&Ellis; 3+2+1=6б). ER 3+2=5б ; PR 2+2=4б…
ER 3+2=5б ; PR 2+2=4б; HER2 выраженное полное мембранное окрашивание 10% клеток 3+, сверхэкспрессия положительная; Ki67 22%.
После операции по радикальной мастэктомии - Инвазивный неспецифицированный рак G2 правой молочной железы 3,6 см в наибольшем измерении. Внутрипротоковый компонент крибриформного, папиллярного и солидного типов с некрозами. Края резекции вне опухоли. 6 подмышечных лимфоузлов без метастазов. pT2N0.
ER 0%; PR 0%; HER2 полное мембранное окрашивание более 30% опухолевых клеток, 3+, сверхэкспрессия положительная; Ki67-14%.
Может ли такое быть? Исследование проводилось в одной лаборатории, но разными врачами. Между Операцией и трепанбиопсией прошёл один месяц. До операции никакого лечения не проводилось.
По первой ИГХ была назначена след.терапия:
1)3 цикла ПХТ в режиме АС (доксорубицин и Циклофосфамид)
2)3 цикла МХТ в монорежиме препаратами таксанового ряда + герцептин
3)продолжение герцептином до 9 введений на фоне гормонотерапии тамоксифеном.
После операционная ИГХ получена сегодня.
1)Как сильно может измениться терапия?
2) Какой результат (после трепан биопсии или после операционный) имеет лучший прогноз?
Все анализы на BRCA отрицательные.