Здравствуйте.
м/36/176/96. У меня был перелом н.лодыжки 27.03.2012. При первичном осмотре на снимке перелом не увидели, увидел другой врач через неск дней после травмы. На ноге был сильный отек. Подвывиха, смещения не было. Лечили консервативно. Сначала ходил в ортезе lab 201 неделю, потом 3 недели в гипсовой лангете, тк в ортезе нога сильно болела. Через месяц 27.04.2012 на контрольном снимке появился вторичный наружный подвывих. Решили опять же исправлять консервативно. Сделали репозицию под общим наркозом 28.04.2012, наложили циркулярный гипс до колена, сделали контрольный снимок. Потом 11.05.2012 тоже сделали контрольный снимок, после чего решили, что репозиция успешна. В гипсе уже почти 6 недель, 6.06 его будут снимать и делать очередной снимок.
Снимки:
сразу после травмы 27.03 http://s010.radikal.ru/i314/1205/f0/7474e2594874.jpg ,
через месяц, до коррекции подвывиха 27.04 http://s018.radikal.ru/i503/1205/73/713c3414a3d4.jpg ,
сразу после коррекции подвывиха 28.04 http://i063.radikal.ru/1205/cf/5ed976fdbf9c.jpg ,
через 2 нед после коррекции 11.05 http://s019.radikal.ru/i629/1205/8a/80cc89a98272.jpg .
Можно ли по снимкам понять, стоит ли ждать проблем после начала реабилитации - устранен ли подвывих, был ли разрыв межберцового синдесмоза и дельтавидной связки. Если проблемы будут, то через какое примерно время - месяцы, годы?
Вроде бы м.берцовая кость стала короче из-за смещения. Это очень плохо?
Что бы Вы мне сейчас посоветовали? Стоит ли дополнительно диагностировать состояние ноги - делать МРТ, КТ, что-то еще? Можно при помощи МРТ понять, сросся ли синдесмоз (если был поврежден), дельтавидная связка.
Или проблемы такого рода уже нет смысла искать, и надо просто делать ЛФК, ходить и тд.
Ходить ли в ортезе для стягивания синдесмоза после снятия гипса еще какое-то время или уже нет смысла?
Спасибо!
Есть ли ограничения по времени для операции? Через сколько месяцев после травмы ее будет делать уже поздно?