В.В.Василенко: БОРЬБА С ПОСЛЕДСТВИЯМИ МЕТЕОРИЗМА.
Ощущение дискомфорта, связанное с периодическим скоплением газов в ободочной кишке и необходимостью их испускания, испытывают многие здоровые люди. За сутки в кишечнике среднестатистического американца образуется от 600 до 2000 мл газов; этот процесс может усиливаться при потреблении капусты, спаржи, различных бобов, продуктов, содержащих лактозу или отруби, хлеба из цельного зерна. Основной компонент кишечных газов, образующихся в ободочной кишке при переработке пищи бактериями, - сероводород (Н2S), именно он придает газам специфический и весьма неприятный запах. Сера содержится не только во многих пищевых продуктах, в организме человека есть масса ее эндогенных источников; все это затрудняет попытки ограничить поступление данного химического элемента в ободочную кишку. Снизить популяцию микроорганизмов, продуцирующих H2S, можно было бы с помощью антибиотиков, но такой подход чреват развитием общей резистентности к антибиотикам и последующим чрезмерным размножением бактерий. В лабораторных опытах было установлено, что способностью связывать H2S обладает висмут, поэтому другим подходом к решению данной проблемы может стать назначение препаратов висмута.
Первым этапом исследования было измерение продукции газов гомогенатами фекалий человека и крыс, инкубируемых либо в присутствии висмута субсалицилата, либо без него. При этом была выявлена обратная зависимость между концентрацией висмута субсалицилата в инкубационной смеси и количеством высвобождаемого фекалиями H2S. Затем 10 здоровых добровольцев принимали этот препарат (по 524 мг 4 раза в сутки) в течение 3-7 дней. Количество высвобождаемого H2S, измерявшееся во время суточной инкубации их фекалий, снизилось при этом на 95%. Через 5 дней после отмены препарата данный показатель вернулся к исходным значениям.
Возможно, препараты висмута обладают также способностью предотвращать неблагоприятное воздействие H2S на слизистую оболочку ободочной кишки. Так, недавно появилось сообщение о том, что прием висмута субсалицилата существенно уменьшал выраженность симптоматики у больных с коллагенозным колитом, хотя обычно это заболевание плохо поддается лечению. При длительном применении висмута могут возникать нейротоксические побочные эффекты, однако более низкие дозы вполне можно использовать для подавления продукции H2S. Можно также применять препараты висмута с его замедленным высвобождением (в дистальных отделах подвздошной кишки или в ободочной кишке) или назначать висмут в клизмах.
Вывод исследователей: применение висмута субсалицилата способствует исчезновению неприятного запаха кишечных газов.
(Источник: Suarez F.L., Furne J.K., Springfield J., et al. Bismuth subsalicylate markedly decreases hydrogen sulfide release in the human colon. Gastroenterology 1998;114:923-9)