Добрый день уважаемые специалисты. Попробую объяснить сложившуюся проблему. Мне 25 лет.(Началось все в прошлом месяце). Почувствовал, что сердце стало работать как-то не так, ритм сбивался (стучало то сильнее, то медленнее), под утро началась тахикардия (ЧСС от 130 до 150). Ближе к обеду самостоятельно отправился в поликлинику, где ничего вразумительного не сказали, а просто попытались прописать мне антибиотики и витамины (т.к. у меня был еще и кашель с насморком.) Меня такой расклад не устроил и я потребовал выяснить что со мной, прежде чем лечить (у нас в области терапевты от всех болезней прописывают витамины и антибиотики). Послав меня на ЭКГ и что-то обнаружив (мне они ничего не говорили), выписали направление в больницу на понедельник (учитывая, что происходило это в пятницу) и Эгилок. Сказали, что этого пока достаточно. Вернувшись домой, через час после посещения терапевта, я почувствовал себя совсем не хорошо. Сердце стало биться так быстро и сильно, что казалось выпрыгнит из груди, в левой части груди я чувствовал жар, меня сильно трясло и ноги не хотели слушаться. Я вызвал скорую. Сделав укол из какого-то коктеля лекарств, меня доставили в больницу. Т.к. дежурный врачь с ходу не поняла (по опросу), что со мной, то поставила диагноз- острый бронхит (будто это меня беспакоило). Сказала, что будим обследовать.
Тахикардия прошла сама, через дня 3 (в этот промежуток ни узи сердца, ни холтера небыло). 10 дней мне кололи какой-то антибиотик, т.к. у меня была температура (не больше 38 и не меньше 37), которая сохраняется и по сей день. Кстати, наверное это важно, уровень биллирубина и лейкацитов был повышен, уже около полугода "спецы" из полеклиники лечили меня от простудных заболеваний, так что за анализами крови я следил (странно, что никого это не настаражило), ведь раньше я почти не болел.
Итак, кратко из выписки:
Р-грамма О Г К- в пределах нормы.
Р-грамма Th- патологических изменений не определяется.
УЗИ щ/ж- патологий нет.
УЗИ ОБП- печень-норма, ЖП- норма, ПЖ-норма, Селезенка- норма, Почки- норма, и тут же-3АКЛЮЧЕНИЕ (не понятно почему)-Умеренное уплотнение, утолщение стенки ЖП. Косвенные признаки хр. холецистита.
ЭХОКС- Лжд-53, Лжс-32; ФВ(В)-69%; МЖП-11,ЗС- 11-12; ОТС-0,41; АО-34, ЛП-36; ПЖ- 24. КДО-135. КСО- 41. Диаметр аорты: на уровне клапана, восходящего отдела в пределах нормы. Стенки аорты: не изменены. Раскрытие АК: 22мм-нормальное. Створки метрального клапана не изменены, в противофазе. Площадь левого А-В в пределах нормы. Метральная регургитация 0-1ст. Створки ПК и ТК не изменены. Легочная гипертензия: нет. Полость левого и правого желудочков: не увеличена. Полость ЛП: не увеличина. Полость ПП: не увеличина. Стенки ЛЖ: незначительно утолщены. Сократимость миокарда ЛЖ: удовлет., ФВ-69% УО-94мл, ФУ- 39% Локальная сократимость- не нарушена. Тромбы, опухоли в области сердца нет. Выпот в полости перикарда- нет. МЖП и МПП лоцируются целостными. Заключение: данных за ВПС нет. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. ФВ-69%.
ЭКГ- синусовый ритм ЧСС 82-87 в мин. Отклонения ЭОС нет. Преобладание потенциалов ЛЖ. Не исключена легкая гипоксия миокарда передней стенки ЛЖ.
Спирография- По имеющимся данным нельзя исключить бронхоспазм. ТИФФНО 61,04 (75,07 от должного);и ЖЕЛ 6,71 (107,62% от должного).
Холтеровское мониторирование (учитываем, что тахикардия уже пропала сама собой):
1. ЧСС средняя днем 68 уд/мин, 45 мин (23:43), макс 123 (1:17)
ср. во время ночного сна 49уд/мин., 43 мин. (01:19), макс79 (01:34);
ср. при нагрузках 113 уд/мин., 102 мин. (15:46), макс. 123 (11:17)
Длительность сна- 7ч. 59мин. Брадикардия ночью. ЧСС днем в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс- 138%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (63% от макс. для возроста)
Нарушения ритма сердца:
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown. Наджелудочковая эктопическая активность- в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, кол-во аритмий- пограничное. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Сокращение с ускорением PQ- интервала до 0.10 мсек. (Подозрение на WPW- синдром) Всего: 30(1 в час). Днем: 7(менее 1 в час). Ночью 23 (3 в час).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 445 мсек. до 790 (в среднем 584)мсек. Всего 19.(1 в час). Днем:17(1 в час). Ночью: 2(менее 1 в час).
ИЗМЕНЕНИЯ ST-T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Проба Реберга: Д-2.08 мл/мин; F-286.7 мл/мин; Р-99%; V- 3л; кр.крови- 83.5 мкмоль/л; кр.мочи-11511,0 мкмоль/л
... по Нечипоренко Л-750; Эр.-0
Ан на малярийный плазмодий (это они вообще палку перегнули=))- не обнаружен.
Сифилис- не обнар.
ВИЧ, антиген анти ВГС- не обнаружен.
И в конце-концов написали, что я выписан с улучшениями, жалоб нет и т.д. и т.п.
Из рекомендаций только витаминки попить и курить бросить!
Уважаемые господа специалисты, выручайте! На что мне еще проверяться? Температура не падает, давление скачит как у старечка, в течении дня дискомфорт (иной раз боли и что-то похожее на жжение/изжегу) в области сердца.
Может это инфекция? Или грибок? Сдать кровь на стерильность? На хломидии? Таксины? Что делать???
Если не сложно, дублируйте ответ на e-mail: dimmidim@yandex.ru