Здравствуйте. У нас вопрос по поводу гипертензивно – гидроцефального синдрома у ребенка. Родился мальчик весом 4 кг рост 56 см, окр. гол. 36, гр. клет. 36. В родах применили вакуум. Бр – 1.5х1.5, мр- 0.5х0.3.
На 10 день сделали нейросонограф., заключение: УЗ признаки нарушения кровообращения головного мозга, вазоконстрикция, гипертензивный синдром, кефалогематома правой теменно-затылочной области. В тот-же день кефалогематому «откачали». Ребенок с рождения беспокойный, очень плохо засыпает, сон поверхностный.
За весь день спит сумарно 1.5-2 часа, ночью- 6-7 часов с 1 кормлением. Ребенок на ИВ.
На 10 день посетили невролога. Назначили лечение: диакарб ¼ 1 раз/день через день – 1 мес. Аспаркам ¼ 2 р/д через день – 1 мес. Траумель ¼ 3 р/д 20 дней. Уколы кортексин 2.5мл 10 дней. В 1 мес посетили невролога: ребенок стал спокойнее, но проблемы со сном прежние. Окр. гол. 38 см. ок. гр. 37см, вес 4600, рост 58. БР – 1,5х1,5 см на уровне костей черепа, держит голову слабо, следит взглядом за движ. предметов, опора на ножки имеется, мышечный тонус дистоничен в нижних конечностях. Назначили пантокальцин ¼ 3 р/д, м-ра цитрали - 1г/л. 3р/д. После приема пантокальцина был какой то кошмар- ребенок постоянно орал, не спал практически вообще, дергал ручками, ногами, головой. Мы абсолютно ничего не могли сделать. Снова визит к неврологу - сказали что пить это не будем. В итоге нам 1,5 мес. окр. гол. 39.4 (3.4 см за 1.5 мес.), БР на уровне костей черепа, мыш. тонус дистоничен, опора на ножки иметься, поджимает пальчики ног.
ДЗ: Гипертензивно-ликворный синдр в следствии поражения ЦНС в перинатальном периоде. Кривошея. Назначено новое лечение: актовегин 1.0 в/м 20 дней, глицин ¼ 3р/д -1 мес., диакарб ¼ 1р/д- через день, аспаркам ¼ 2р/д –через день, неврохель1/4 3р/д-1 мес.
свечи вибуркол 2р/д -14 дней, массаж.
Два укола актовегина сделали. после них ребенок начал часто и помногу срыгивать, поднялась температура 37.5, стал более беспокойным. Мы посетили нашего участкового педиатра. Он сказал что актовегин ужасные уколы, не испытанные на маленьких детях и назначил енцефабол. Купили, но прочитали в инструкцие что это тоже психостимулирующее и неотропное средство наподобе пантокальцина, который нам отменили. И как их вообще можно назначать ребенку, у которого большие проблемы с засыпанием и со сном в целом!
В итоге мы даем все кроме актовегина и енцефабола. Ребенок по прежнему беспокойный, днем спит 1 раз, плачет, часто случаются приступы дикого крика по 30-40 мин. при котором пульсирует БР, дергает ручками ножками, педиатр уже увидел признаки пуповой грыжи.
У нас вопрос насколько было адекватно назначено данное лечение и как нам быть дальше. Нужно ли дальше принимать эти препараты, может есть более подходящие?
И не много ли 2 курса подряд диакарба с аспаркамом?