Здравствуйте! Благодарю Вас за скорый ответ. Опишу ситуацию более подробно.
У меня ребенок 5 месяцев девочка.
1. Жалобы: в положении лежа на животе часто опирается на переднюю брюшную стенку (по типу «ласточки»), при этом плечи отведены кзади, ручки по бокам приподняты и видно напряжение на шейно-воротниковой зоне.
Не до конца разжимает пальчики рук – они часто напряжены ( когда пытается что-то взять – пальчики напряжены и согнуты).
Позже на месяц начинает все делать (перевороты, подползание, манипулирование с игрушкой) , чем «подружка», которая на 8 дней старше, хотя подружка не делала второй курс массажа. Слабые ручки: когда вкладываешь палец и тянешь- не держится совсем, сразу отпускает.
2. Беременность 2-ая: 3 раза лежала на сохранении (гипертонус матки).. На первой-второй неделе беременности- обострение герпеса на губе, на 26 неделе – простуда без температуры и опять герпес.
Роды первые (первая беременность – замершая на 8 недель): в 39,5 недель, воды отошли в 18 часов вечера, схваток сначала не было. Родилась в 3.00 ночи (итого безводный период 9 ч. 30 мин.). масса при рождении 3460. Закричала сразу, приложили к груди в родзале. 8-8 баллов.
В роддоме – воротник Шанца (на время нахождения в роддоме)- кривошея. В 3 месяца сказали, что кривошеи уже нет. По карточке – ПАП.
3. Развитие, навыки.
Голову на животе держит хорошо, давно. Переворачиваться со спины на живот стала в 4,5 месяца после 2-х сеансов второго курса массажа. Берет игрушки из положения на животе и спине – активно начала в 4,5- ближе к 5 месяцам (после курса массажа), до этого – не очень. Перекладывает игрушки из руки в руку. Гулит, смеется, реагирует на имя, хорошо следит за перемещаемым предметом (оборачивается за ним). Играет с отражением в зеркале (ближе к 5 месяцам). Лежа на спине стала часто поднимать голову и верхнюю часть плеч немного ( хочет садиться, как я понимаю). Невролог казала, что слабовато для возраста поднимает.
Из заключения невролога в 5 месяцев: сухожильные рефлексы живые, равные. Патологических рефлексов нет. Мышечный тонус в руках снижен, в ногах – не изменен. Опора на ноги слабая.
Из заключения педиатра в 5 месяцев: цианоз носогубного треугольника (что это означает???). Мышечный тонус неравномерный. При тракции за руки группируется недостаточно, боком. Опора на полную стопу с кратковременным выпрямлением.
Поставила: синдром двигательных нарушений. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.
Вскармливание грудное.
4. Обследования. В 1 месяц НСГ – норма. Завтра идем опять на НСГ. Осмотр невролога в 1 и в 3 месяца. В 5 месяцев другой невролог сделала предположение, что во время родов в связи с ранним излитием вод «не исключена травма шейного отдела позвоночника с нарушением спинального кровообращения на шейном уровне»
5. Ранее (до 5-ти месяцев) лечение не назначалось.
Вопросы. Я так поняла, Циннаризин не нужно. А Пантогам??? и плюс еще назначили (так как «не исключена травма шейного отдела позвоночника с нарушением спинального кровообращения на шейном уровне») электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону - делать или не стоит?? Или можно обойтись массажем? Я не сторонник пичкания ребенка лекарствами, нагружающими печень и почки, но страшно упустить что-то серьезное.
И еще вопрос про АКДС. Делать или подождать. Мы еще не делали- не было медотвода, сами отказываемся (аллергия и вес маловато набираем). Из прививок- только БЦЖ в роддоме.
Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.