В пожилом возрасте такие изменения могут быть следствием перенесенных инсультов или признаком хронической недостаточности кровообращения мозга. В молодом возрасте такие изменения могут быть проявлением аутоимунного поражения белого вещества мозга. Но диагноз устанавливается на основании жалоб, симптомов и клинических проявлений заболевания, а не только на основании дополнительных методов исследования. С уважением, dr. Shnyder.
1. 5 месяца назад после проведения допплерографии был поставлен диагноз : "Атеросклероз сосудов головного мозга", тогда же была сделана и КТ.
Еще 10 декабря состояние больного было стабильным и нормальным.
Однако утром 11 декабря состояние больного резко ухудшилось: появились моторная афазия, потеря навыков письма, чтения, нарушение координации движений, легкий правосторонний гемипарез, агрессивность.
12 декабря больной был госпитализирован в неврологическое отделение с первичным диагнозом, поставленным врачами бригады скорой помощи : ишемический инсульт.
Спустя 5 дней больному первичный диагноз был изменен на другой (как сказано лечащим врачом- на основе КТ и симптомов) - "Лейкоэнцефалит Шильдера. Выраженный психоорганический синдром(интеллектуально мнестические, афатические, гностические нарушения, эпизоды психомоторного возбуждения). Выраженный атактический синдром, легкий правосторонний гемипарез".
Вопрос к Dr. Shnyder:
Реально ли на основе только томографии и симптомов поставить диагноз "Лейкоэнцефалит Шильдера", или необходимы дополнительные обследования? Ведь может быть назначено неправильное лечение.
P. S. Врач утверждает, что это не инсульт.
Оптимальной методикой обследования является МРТ с контрастом. Но если этот метод недоступен, то компьютерная томография с контрастом может быть достаточно информативна. С уважением, dr. Shnyder.