Уважаемая Татьяна Борисовна! Жене 40 лет. Вчера, при очередном контрольном посещении гинеколога, она была прос…
Жене 40 лет. Вчера, при очередном контрольном посещении гинеколога, она была просто ошарашена диагнозом врача "Лейкоплакия шейки матки под вопросом". Врач сказала, что это "предрак" (дословно).
6 мес назад мы похоронили отца жены, моего тестя, умершего от РПрЖ и на днях подтвердился диагноз дяди жены "рак поджел. железы 4 ст". Таким образом термин "канцерофобия" для нашей семьи на данный момент - не пустой звук...
Доктор направила на следующие исследования: ПЦР хламидии, ВПЧ типы 16, 18, уреоплазмы и влагалищный посев.
Гинеколог сказала, что по результатам анализов, по необходимости, нужно пролечиться, а потом будет взята ткань на биопсию, а "дальше посмотрим"...
-Пожалуйста, подскажите, все ли верно укладывается в рамки стандартной схемы обследования?
-Нужно ли что-либо предпринять дополнительно?
-Насколько срочными должны быть все действия по обследованию и лечению?
-Нужно ли мне, как мужу и половому партнеру что-либо предпринимать в плане обследования и лечения?
-Каковы могут быть прогнозы, если подтвердится диагноз?
-Кроме онкогинеколога, врач какой специальности может вести профильное лечение моей жене?
-К врачу какого профиля обращаться супругу (мне)?
2. Сделать надо онкоцитологию и ПЦР на ВПЧ. Все. Ни о каком лечении на данный момент вообще речь не идет до уточнения диагноза.
3. Вам вообще ничего делать не надо. Разве что психотерапевтически действовать на жену.
Спасибо!
В продолжение к своему вопросу от 16:41 16-09-2010 и Вашему ответу на него, прошу разрешения задать еще несколько уточняющих вопросов...
Возможно ли для женщины с диагнозом лейкоплакия ШМ поездка на 10 дней на море в Египет? Не повредит ли морская вода и вода в бассейне? Если возможно, то нужно ли расматривать отдых ДО любых манипуляций на ШМ или через какое то определенное время ПОСЛЕ?
Читаю информацию о лейкоплакии ШМ и часто встречаю термин "дисплазия". Эти заболевания как то связаны? Лейкоплакия вызывает дисплазию или наоборот?
Со слов жены врач-гинеколог сказала ей, что после лечения обнаруженных вирусов, жене будет сделана какая то "конизация ШМ с обрезанием бахромы" (не уверен, что верно дословно запомнил). Именно эта "бахрома" будет отправлена на исследование. Это и есть биопсия? Насколько болезненна данная операция и требует ли госпитализации? Можно ли соглашаться на проведение ее в условиях женской консультации в роддоме или нужно идти только в онкогинекологию в онкодиспансер?
2. Да, связаны. Лейкоплакия рассматривается как вариант дисплазии.
3. Сделать надо онкоцитологию и ПЦР на ВПЧ. По данным онкоцитологии решается - делать биопсию или нет. Никакое "лечение вирусов" не нужно. А объем операции (прижигание или конизация - описаны ниже при тактике по дисплазии.
4. Вот тактика при дисплазии (http://www.malanova.ru/showMatherial.php?dealWithArticle&id=158)
Ниже привожу результаты обследований, которые прошла жена по направлению врача-гинеколога. Результат цитологии пока не известен. Жена узнает о нем только по посещению врача (планирует на этой неделе).
Можете ли прокомментировать или нужно также цитологию дождаться?
1.
Бакпосев урогенитальних выделений (вагина):
Результат 1 Enterococcus faecalis 10*7 КУО/г
Результат 2 Дрожжеподобн. грибы семейства Candida 10*6 КУО/г
S=Чуствит. I=Умеренно стойкий R=Стойкий
Ампицилин S
Тетрациклин R
Хлорамфеникол S
Ципрофлоксацин S
Офлоксацин S
Моксифлоксацин S
Нитрофурантоин S
Имипенем S
Нитроксолин S
Ванкомицин S
Доксициклин R
2.
ДНК Ureaplasma spp, ПЦР - не выявлено
ДНК Chlamydia trachomatis, ПЦР - не выявлено
ВПЧ комплекс, кариотипирование (соскоб из 2 мест):
ВПЧ 16 ТИП - не выявлено
ВПЧ 18 ТИП - не выявлено
СКРИНИНГ: ВЫС.ОНКОГЕН.ТИПЫ:
31,33,35,45,51,56,58,59,66,67,70,39, 52,68 - не выявлено
СКРИНИНГ: НИЗКООНКОГЕННЫЕ ТИПЫ:
6,11,42,43,44- не выявлено
ВПЧ 18 ТИП - не выявлено
СКРИНИНГ: ВЫС.ОНКОГЕН.ТИПЫ:
31,33,35,45,51,56,58,59,66,67,70,39, 52,68 - выявлено
СКРИНИНГ: НИЗКООНКОГЕННЫЕ ТИПЫ:
6,11,42,43,44- не выявлено
Заранее спасибо за ответ