Добрый день! В истории моей болезни - 3 года не могла забеременеть, затем одна замершая беременность, лапароскопия полгода назад(во время беременности обнаружены двусторонние эндометр. кисты), 3 мес. бусерелин + 3 мес. Жанин. Сейчас - УЗИ в норме, микроскопия мазка в норме, ПЦР - ничего нет, кроме ВПЧ 16 тип, ПАП-тест - эндоцервикс, экзоцервикс (в т.ч. метаплазированный) без признаков атипии, биопсия шейки матки - 4 кусочка, 3 в норме, 1 - кусочек ш.м., покрытый незрелым метаплазированным многослойным плоским эпителием, замещающим цилиндрический эпителий чести цервикальных желез с фокусами койлоцитоза - CIN I. Нужно ли прижигать шейку сейчас или можно отложить это и планировать беременность? Очень хотим ребенка.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Татьяна Борисовна, доброе утро! Не могли вы Вы прокомментировать свое мнение. Почему прижигание, очередное вмешательство в матку, кажется Вам безопаснее для планируемой в самое ближайшее время беременности, чем откладывание вопроса на небольшое время (1-1,5 года), вероятность ухудшения ситуации с легкой дисплазией за такой срок ведь очень низка?
1. Это не вмешательство в матку, это обычное прижигание шейки.
2. У Вас по биопсии есть "фокусами койлоцитоза - CIN I" - это поражение шейки ВПЧ, поэтому, шейку лучше прижечь.
3. Через 2-3 месяца после коагуляции шейки можно планировать беременность.
Спасибо. А что эе такое прижигание, как не вмешательство. Как же Вы можете прокомментировать следующее: при диатермокоагуляции (ДЭК) трудно регулировать глубину коагуляции биотканей, и в этом проявляется главный недостаток этого вида лечения, есть высокая вероятность получения глубоких некрозов внутри тканей, расположенных по ходу сосудов, что приводит в дальнейшем к образованию рубцов шейки матки - а это угроза невынашивания, разрыва, нераскрытия шейки и т.п. Такой вид осложнений называется синдромом коагулированной шейки матки и требует часто дополнительные хирургические методы лечения.После ДЭК чаще возникает эндометриоз шейки матки, чем после других видов лечения. Причем от эндометриоза я только избавилась и нет гарантий, что он не вернется. Через 2-3 мес при отсутствии осложнений, вероятность которых велика, насколько я понимаю.
Посоветуйте, какой метод? И все-таки поясните почему нельзя отложить на некоторое время,я уже закончила гормональное лечение и у меня есть всего 3 мес на самостоятельные попытки, посче чего вероятны рецидивы эндометриоза. новые спайки и прочее, так как после лапароскопии будет больше года.
1. Методы современные:
лазерокоагуляция (прижигание лазерным излучением) - щадящий, "тонкий", легкодозируемый и эффективный вариант прижигания;
"радионож", радиохирургический метод, сургитрон (прижигание током, однако за счет размера электродов очень дозированное применение тока) - также очень щадящий, легкодозируемый вариант лечения;
СО2-вапоризация - использование хирургического низкоинтенсивного лазера;
2. Из-за поражения шейки ВПЧ. Но, теоретически - можете и отложить. И все сделать после родов.
2. У Вас по биопсии есть "фокусами койлоцитоза - CIN I" - это поражение шейки ВПЧ, поэтому, шейку лучше прижечь.
3. Через 2-3 месяца после коагуляции шейки можно планировать беременность.
лазерокоагуляция (прижигание лазерным излучением) - щадящий, "тонкий", легкодозируемый и эффективный вариант прижигания;
"радионож", радиохирургический метод, сургитрон (прижигание током, однако за счет размера электродов очень дозированное применение тока) - также очень щадящий, легкодозируемый вариант лечения;
СО2-вапоризация - использование хирургического низкоинтенсивного лазера;
2. Из-за поражения шейки ВПЧ. Но, теоретически - можете и отложить. И все сделать после родов.