Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 1.62, вес 56, у меня двойня 7,5 лет (кесарево сечение), кормила грудью до 11 ме…

Никосия, Кипр
онкогинеколог
Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 1.62, вес 56, у меня двойня 7,5 лет (кесарево сечение), кормила грудью до 11 мес.
Буду вам невероятно благодарна, если вы сможете мне помочь советом.
Я не делала Пап 5 лет, до этого всё было в порядке. Сделала в конце ноября 2012, поставили диагноз ин ситу... Была кольпоскопия, образцы отдавала в 2 лаборатории, результаты одинаковы - cin ii. 15 января делала конизацию LLETZ. Согласно гистологии, были удалены 3 участка: один размером 3х2х0,8 см, второй 2,5х1х1 см, третий 2,5х1,5х0,3 см. Проблема в том, что гистология везде показала легкую дисплазию, и лишь один участок - умеренную (митоз доходит до середины слоя эпителия, не 2/3, а до середины!), и именно там края среза не чистые, атипия осталась. Всё остальное в пределах нормы. Представляете мои чувства? Канал чистый, слава Богу тысячу раз. Да, анализ на пвч почему-то не сделали...
Мой гинеколог, посмотрев эту гистологию, сказал, что в общей сложности это около 3 см.Прозвучало "возможно, гистерэктомия" При беременности (напомню, двойней) шейка была на 5ом мес 45 мм, посему я надеялась, что хотя бы 1 см остался... Неужели возможна полная ампутация шейки в моем случае? И следующая будет матка? Назначили Пап на 16 мая, но до этого еще надо дожить...

У меня была долгоиграющая молочница, но поскольку она то угасала, то возвращалась. я не обращала особого внимания, а это один из факторов, как оказалось... Последний год у меня был ужасно стрессовым, была жуткая депрессия, я курила полгода - с мая по октябрь, очень плохо спала, иногда всего 3-4 часа за ночь.
А так в общем до настоящего момента у меня было отличное здоровье, ттт я занимаюсь спортом, правильно питаюсь, не ем вредности, быстрые углеводы, жирное, фаст фуд итп. Я замужем 11 лет, связей на стороне нет ни у меня, ни у мужа :) это я вам пишу для полноты картины.
Сейчас я всеми силами стараюсь быть спокойной, продолжаю ходить в тренажерный зал, еще правильнее питаюсь, стараюсь высыпаться и быть позитивной... Читала в англ.википедии, что в в 30-50% случаев син 2 может регрессировать даже без лечения в течение 2 лет... моя последняя надежда.
Рожалуйста, скажите ваше мнение - судя по размеру удаленных участков шм есть ли вероятность, что ее ампутировали полностью, и у меня нет шанса сделать еще одну конизацию? Вы, как врач, отлично понимаете, какие последствия имеет гистерэктомия для организма женщины... Я отлично понимаю, что не видя пациента, трудно делать какие-то выводы, но исходя из написанного мной, что бы вы посоветовали? Пап-тест я и так буду делать каждые 3 мес, и делала бы чаще, если бы можно было... Заранее огромное спасибо за ответ!

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

1. Судя по тому, что вы пишите c-r in situ ни в одной гистологии не подтвержден, только в одном случае - cin 2.
2. Если это так, то, действительно, надо подождать спокойно до мая, сделать цитологию, возможно биопсию. И тогда картина будет ясна.
3. На данный момент никаких показаний даже для ампутации нет.
Извините, я некорректно поставила вопрос - как вы думаете, имеет ли место в моем случае полная ампутация шм (исходя из того, что я написала)? Или всё-таки хоть что-то должно было остаться?
И второй вопрос - гинеколог выписал мне вагинальные свечи Cicatridina с гилауроновой кислотой, я использовала две, а потом подумала что в моем случае они могут спровоцировать регенерацию и быстрый рост ВСЕХ клеток, втч и оставшихся атипичных, и теперь боюсь их применять. Скажите, пожалуйста, ваше мнение.
Заранее большое спасибо и всего доброго!
Да, in situ показал только Пап тест, он был 4 уровня.
1. РАР-тест не может показать такие данные - c-r in situ, поскольку это только гистологический диагноз!!!! но не цитологический.
2. Никак не думаю, поскольку подобные выводы на основании заочных отрывочных данных не делаются.
3. что это за свечи "Cicatridina", которых нет в интернете??? я не вижу инструкции.
Честное слово, у меня есть заключение цитологического исследования (правда, на греческом), где красной ручкой написано Pap IV - Ca in situ и приписка "срочная кольпоскопия". С чего, собственно, и началась вся эта эпопея...
По поводу свечей - вот сайт производителя http://www.cicatridina.com/ в показаниях послеродовые и послеоперационные состояния, сухость влагалища после гистерэктомии, постклимактерические изменения итп. Вроде как ускоряет и улучшает процесс повторной эпителизации... Если бы у меня всё было в порядке, может и рискнула бы, но раз осталась атипия, очень боюсь... Еще раз спасибо вам за ваше время и консультацию.

Ответить

Код проверки