banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

онколог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

онколог

15:41 14-02-2001 / Маша, обратиться

Здравствуйте Дзинтар Васильевич. Это опять Маша, та у которой мама с неясным диагнозом (узлы в печени). Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать сейчас, до установления точного диагноза. Дело в том, что все врачи с которыми я говорила, говорят, что надо подождать пока она окрепнет после операции, а потом уже что- то делать. Но я боюсь, что вдруг это действительно метастазы, а мы теряем время. Может можно пока полечиться какими- нибудь травами (чистотел например), принимать витамины, что- то еще? Ситуация осложняется еще тем, что мама естественно ничего не знает, пока мы не хотим ей ничего говорить (а чувствует она себя с каждым днем все лучше, ничего не болит, впрочем как и до последней операции). И последний вопрос. Можно ли взять биопсию, чтобы она ни чего не заподозрила? За ранее большое спасибо за ответ.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:00 14-02-2001 Маша, обратиться
Да, и по поводу ДЕРИНАТА, хотелось бы уточнить о возможностях данного препарата.
Еще слышала о том, что в Санкт- Петербурге практикуют его применение. Что- то вроде "курьерной функции ДНК" (деринат Na + ДР(доксорубицин)). Что ВЫ можете об этом сказать?
# 16:09 14-02-2001 Маша, обратиться
В Санкт- Петербурге в НИИ Скорой помощи.
# 12:21 17-02-2001 Козлов Дзинтар Васильевич, обратиться
Здравствуйте, Маша! Я так и не понял - связались ли Вы с Побегаловым? Или обратились в другое место? В плане лапаротомии должны решать Ваши врачи, т. к. заочно оценить и сказать невозможно. Однако, есть и другие варианты верификации - например, пункционная биопсия узлов печени под контролем УЗИ. Деринат препарат хороший, но самостоятельного значения в онкологии не имеет. Вот применение в комплексе - это хорошо (впрочем, как раз о таковом Вы и указываете).
# 15:48 17-02-2001 Маша, обратиться
Здравствуйте, Дзинтар Васильевич. К Побегалову Е. С. еще не обращалась, так как мама ни чего не знает( не знаю с чего начать, посоветуйте пожалуйста как лучше это сделать). А вообще ситуация немного прояснилась. У мамы была опухоль с « распадом» в сигмовидном отделе кишечника, а не полип (как мне сказали) + как я уже говорила, какие- то « образования на печени» размером с зерно, но на тот момент хирург не был ни в чем уверен (предполагал гемангиомы). Все это осложнялось перитонитом. В общем все вокруг говорили, что все нормально, ни какого лечения назначено не было. С мыслью, что все нормально мы жили 5 месяцев (в течении этого времени мама чувствовала себя отлично, что также не давало повода думать о чем- то плохом. Сейчас тоже быстро поправляется и чувствует себя хорошо). Две недели назад ей пытались закрыть колостому (сказали, что технически это было не возможно, но 2 часа пытались что- то сделать) + те узлы, что летом хирургу показались, сейчас он видел ясно и уже не сомневается, что это метастазы.
Помогите пожалуйста, разобраться по каким причинам летом не было назначено ни какого лечения, а только сейчас стали что- то предлагать сделать, когда шансов у нас стало намного меньше. И что совсем мне не понятно, как можно было спокойно резать человека и говорить, что все восстановим, если были какие- то сомнения по поводу « образований на печени» . Хирург на эти вопросы отвечает так: что лечения действительно ни какого не требовалось, а то, что он увидел во время второй операции к сожалению подтвердило его сомнения в первом случае. Я не знаю как с ним разговаривать, но в данной ситуации для меня многое остается неясным. Я понимаю, что Вам может будет трудно ответить на мои вопросы, но помогите хоть как ни будь разобраться во всем этом. Посоветуйте, что нам делать дальше. За ранее спасибо за ответ.
# 18:45 17-02-2001 Козлов Дзинтар Васильевич, обратиться
Уважаемая Маша! Иногда действительно встречаются технические трудности при закрытии колостомы. В принципе, технически закрыть колостому можно всегда, но иногда для исполнения этого возникает необходимость дополнительной мобилизации (а нередко и резекции) кишечника, что резко утяжеляет операцию, а соответственно и состояние пациента. Это заставляет хирурга остановиться и отказаться от задуанного, так как закрытие колостомы не является операцией "по жизненным показаниям". Увы, такие случаи бывают и у нас. Что касается образований в печени - ничего нового не добавлю. Никоим образом вторая операция не могла развеять сомнения, коль биопсия не бралась. Я уже упоимнал о том, что, к сожаленью, излишняя самоуверенность общих хируров в этих вопросах создает затем немало проблем для онкологов. Что касается "требуемости лечения", то как и 5 месяцев назад, так и сейчас - оно требовалось и требуется. По- прежнему рекомендую Вам дальнейшие консультации и лечение проводить у онкологов. Как Вы скажете маме - в итоге решать Вам, но с учетом того, что при подтверждении метастатической природы узлов могут потребоваться травматичные и токсичные методы, то я бы рекомендовал ввести в курс дела полностью. Будет совсем плохо, если Ваша мама вдруг неожиданно откажется от дальнейшего лечения "на середине дороги".
# 00:26 18-02-2001 Маша, обратиться
Большое спасибо за ответ. Осмелюсь задать Вам еще один вопрос. Биопсия берется с каждого образования, или достаточно было взять ее с опухоли?
# 18:05 18-02-2001 Козлов Дзинтар Васильевич, обратиться
Нет, не с опухоли, а именно с образований в печени. Желательно брать не с одного, а хотя бы с двух- трех по кусочку. Если сами образования небольших размеров, можно одно - два "взять" полностью.
# 01:18 20-02-2001 Маша, обратиться
Спасибо за ответ. А если их сразу целиком взять, получается, что их удалят? (у нее 3 узла).
# 01:58 20-02-2001 Козлов Дзинтар Васильевич, обратиться
Получается именно так.
# 02:17 20-02-2001 Маша, обратиться
Спасибо за ответ.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru