Добры день! Подскажите пожалуйста как поступить!!
Пациенту 82 года. 4 стадия рака предстательной железы. наблюдается метастазирование в паховую область. задета кость. обследование показало, что метастазы склерозированы. лечение длится полтора года. больной прошел лечение уколами андрокур-депо, таблетками хлортрианизен. Врач, прописавший хлортрианизен, после того, как препарат был нами куплен, не смог дать точного ответа как его правильно принимать, в каких дозах. решение принимал в течении недели после покупки и в итоге, сказал, что наверное нужно принимать как написано в аннотации.
Сейчас пациент стал хуже ходить, жалуется на то, что ноги не слушаются, показатель ПСА 55.
Город, в котором живёт пациент, маленький, на весь город всего 2 онколога и возможности поехать в более крупный город - нет. Сейчас врач прописал уколы морфием. При этом пациент полгода не обследован, врач его даже не видел.
Какие сейчас нужно пройти обследования, какие взять направления у врача для определения наличия метастазов и стадии? Просто не верится, что врач дистанционно видит пациента и на расстоянии может определить улучшение/ухудшение положения.