Вопрос онкологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Помогите определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой. МРТ
На серии МР томограмм брюшной полости,взвешанных поТ1 и Т2 в трех проекциях со слов боьного состояние после оперативного вмешательства:холецистостомии, удаления камня желчного пузыря,холецистоеюноанастомозом(14.01.2011г.) По передней поверхности головки поджелудочной железы с распростронением на стенку диастального отдела желудка определяется объемное образование неоднородного повышенного МР сигнала по Т2 и пониженного по Т1 неправильной формы с нечеткими контурами размерами - 6,1х5,7х6,2 см. Поджелудочная железа в области тела и хвостса размерами 1,0х1,1 см, контуры ее неровные, МР сигнал понижен по Т1.Проток поджелудочной железы визуализируется на всем протяжении,диаметром 0,2 см .В просвете желудка определяется содержимое (последний раз принимал пищу вечером накануне исследования
Желчный пузыр деформирован, подтянут к мышцам передней брюшной стенки. Стенка пузыря толщиной до 0,4 см, , в просвете определяется конкремент размерам 1.2х0.7 см,к области дна пузыря подтянутя петля тощей кишки- вероятно холецисто-еюноанастомоз. Печень обычно расоложена, не увеличена ( высота првой доли- 10,9 см , толщина- 11,7 см, размер левой доли - 5,2х6,4 см ). Структуры печени однородная. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Холедох не расширен,диаметром до 0,5 см , без дефектову наполнения.
Селезёнка не увеличена 7,6х3,4 см, структура её однородная, с четким ровным контуром. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфоузлов нет.
Заключение: МР картина состояния после оперативного вмешательства хелецистостомии, удаления камня желчного пузыря, холецистоеюноанастомоз с брауновским анастомозом (15.01.2011г.) Объемное образование брюшной полости (головки поджелудочной железы с распространением на стенку желудка? желудка с рапространением на головку поджелудочной железы?).Хронический калькулезный холецистит. Рекомендовано ФГДС, консультация онколога.
05.11.2011 Врач Асаенок С.Ю.
Вопрос с сайта: "btgrd.ru"