Здравствуйте, доктор! !!
Прошу Вас , если возможно проконсультировать меня.
Анамнез: Мне 40 лет. Родился с двухсторонним крипторхизмом.
Опрерирован по этому поводу в возрасте 11лет. Testis
гипоплазированы. Около 1см, мягкие.
В 16 лет поставили диагноз гипогонадизм. Прошел курс лечения
хр гонадотропином+ ретаболил. Состояние улучшилось. Начали
появляться вторичные половые признаки.
Назначен метилтестостерон. Затем до 30лет курсы лечения
тестенатом в течение 1мес2- 3 раза в год .
В 24 года женился, до 30лет жалоб не было. С 32 лет началось
отложение жира по женскому типу. Начала появляться
гинекомастия. Снизилась потенция и половое влечение.
Состояние на 02. 2002
: рост182 вес86 testis1/ 5см. азооспермия. гинекомастия.
отсутствиеlibido. половая жизнь 1 раз в месяц.
Кровь на гормоны:
ФСГ - 0, 8 мМЕд. л норма - 0, 8- 13
ЛГ - 1, 67 мМЕд. л норма - 1, 5- 9
Эстрадиол 0. 88мМЕд. л норма - 8- 40
Тестостерон - 0, 13 нмоль. л норма - 5, 0- 32, 0
Назначено лечение
Хор гонадотропин 1тыс ед? 5 ч/ д
Омнадрен250- ?5 1неделя 500мг . три последующиепо 250 1р в нед
Тамоксифен10мг 2рвд 30 дней
Кластилбегит 50мг 1 рвд
Вит Е 1капс в день 2 мес
Через месяц после лечения
Тестостерон - 42, 13! !! нмоль. л норма - 5, 0- 32, 0
Уменьшилась гинекомастия libido в норме п\ ж ч день
В течение 1. 5 лет не лечился! !! !!
На сегодняшний день:
рост182 вес86 testis1/ 5см. азооспермия. гинекомастия.
отсутствиеlibido. половая жизнь 1 раз в месяц.
Кровь на гормоны:
ФСГ - 1, 2 мМЕд. л норма - 0, 8- 13
ЛГ - 0. 35 мМЕд. л норма - 1, 5- 9
Эстрадиол 72. 8мМЕд. л норма - 8- 40! !!
Тестостерон - 1, 03 нмоль. л норма - 5, 0- 32, 0! !
Вопросы:
1. Назначение подобного лечение доктор объясняет тем , что оно
стимулирует выработку собственного тестостерона . Но если
семенники атрофированы не может ли это привести к их
малигнизации.
2. В результате такого лечения может ли гинекомастия пройти.
3. Какие дополнительные анализы необходимы.
4. Я живу в Ленинградской области могу ли я
проконсультироваться у Вас Сколько это будет стоить.
C Уважением Сергей.
2 Может.
3 Объем обследований достаточен.
4 Можете.