Здрвствуйте! У меня беременность 21 неделя. Низкая плацентация (1, 4 см от маточного зева по передней стенки), тазовое предлежание. Мужу 40 лет. Направили на АФП (на 21 неделе), результат - 140 мг/ мл - 2, 85 МОМ. Говорит ли это о возможных пороках, или показатель искажен из- за низкой плацентации. УЗИ делали до анализа, но особенностей не обнаруживали. Что еще порекомендуете?
- дефектов нервной трубки: анэнцефалия, открытая спинно- мозговая грыжа, энцефалоцеле:
- дефектов передней брюшной стенки: омфалоцеле, гастрошизис;
- пороков почек: поликистоз, гидронефроз, агенезия почек;
- внутриутробной гибели плода;
- тератомы плода.
Уровни АФП в 1. 5- 2. 5 раза превышающие средние значения (1. 5- 2. 5МоМ) могут быть при:
- гидроцефалии;
- атрезии пищеводов;
- атрезии двенадцатиперстной кишки;
- хромосомной патологии, сопровождающейся шейной гигромой (синдром Тернера, трисомия 13).
Кроме того, повышенные уровни АФП отражают неблагоприятную акушерскую ситуацию: угрозу прерывания беременности и спонтанного аборта, маловодие, патологию плаценты, гипотрофию плода.
При обнаружении в сыворотке матери значений АФП и ХГЧ, превышающих пороговые, следует проводить детальное УЗ исследование для исключения врожденных пороков развития плода в динамике, учитывая высокую вероятность формирования пороков в более поздние сроки беременности. При нормальном заключении УЗИ и устойчиво высоком уровне АФП - диагностический амниоцентез с целью исследования АФП в амниотической жидкости и кариотипирования плода.