Здравствуйте, доктор!
Уже 1, 5 года беспокоят проблема лишнего веса (возраст 26, рост 178, вес 87кг; родов, абортов, беременностей, выкидышей и проч. не было (норма ранее 55кг)), а так же сопутствующие "радости" в виде повышенного давления, одутловатости лица, одышки ect. Лечащий эндокринолог (г- н Комиссаренко И. В. )обьяснил ситуацию следующим образом: "Вы же вышли замуж, вот и поправились", сей с позволения, "диагноз" он обосновал лишь пальпацией щит. железы. На анализы посчитал нужным меня не отправлять. К стыду своему, пришлось изучать эндокринологию самостоятельно (по И. И. Дедову). На днях были сданы сл. анализы:
ЛГ - 6, 4 (здесь и далее норма лаборатории 1- 26) мМо/ мл; ФСГ- 4, 1 (2- 10)мМо/ мл; Эстрадиол- 0, 11(0, 1- 0, 3) нмоль/ л; Пролактин- 23, 1 (1- 25)нг/ мл; Тестостерон- 2, 6 (0, 7- 3, 5)нмоль/ л; Кортизол 330(60- 230)нг/ мл; Т3- 4, 2 (1, 2- 2, 8)нмоль/ л; Т4- 60, 2(60- 160)нмоль/ л; ТТГ- 43, 3(0, 17- 4, 05)мМО/ л; АТТГ 389, 1 (к сожалению, ед. измерения не знаю, но норма данной лаб. менее 50).
Диагноз аутоимунный тиреоидит был поставлен мне еще 10 лет назад.
До резкого повышения веса никаких проблем со стороны эндокринологии у меня не отмечалось (разве что печень иногда беспокоила - но там ничего критичного: загиб желчного пузыря).
С июня 2007 года принимаю Диане- 35 (был в 2 раза повышен тестостерон). В течении полугода (с февраля по июнь 2008 принимала Л- тироксин по 150 мкг, т. к. предыдущие анализы Т4 и ТТГ указывали на манифестный гипотиреоз(ТТГ- 0, 074мМО/ л; Т4- 128, 7 нмоль/ л (данные февраль 2008)при этом, вес не снижался, но, парадокс, кожа как бы становилась тоньше и я сменила 54 размер одежды на 50, но за 2, 5 месяца до сдачи анализов прием гормональных препаратов был прекращен.
Также УЗИ щитовидной железы, размеры (по Мини? ): правая доля - 10 см3, левая доля - 9, 6 см3, перешеек - 0, 4 см. Капсула уплотнена, структура неоднородная за счет фиброзных участков.
Также была проведена компьютерная томография гипофиза. С гипофизом все в порядке, кроме того что нейрохирургу "не понравилось" мое турецкое седло, оно "короткое" и наблюдается истончение гипофизарной ткани. Но пока что нейрохирургических проблем, по словам доктора, у меня нет.
Будьте так добры, расскажите пожалуйста, насколько критичны данные этих анализов.
По моему скромному мнению, у меня аутоимунный тиреоидит вкупе с гипотиреозом. Единственное что смущает, повышенный кортизол.
Подскажите пожалуйста, следует ли дальше принимать л- тироксин (эутирокс) и целесообразен ли прием йодистых препаратов.
Заранее спасибо и прошу прощения за беспокойство.
Громадно спасибо за консультацию.
Но, я наверное, немного неправильо описала причины приема Диане- 35. Поликистоза у меня нет и не было. Диане мне назначили лишь в связи с повышением уровня Тестостерона. перед началом приема Диане- 35, уровень Тестстерона составлял около 8 нмоль/ л, после приема Диане- 35 (через полгода), он снизился до 2, 6 нмоль/ л. Возможно ли, что повышенный уровень кортизола в данный момент (330 нг/ мл) обусловлен всего лишь излишним весом и стрессом (который, к сожалению имеет место быть)?
Простите, за "глупый" вопрос: насколько ли вообще, возможно вылечить аутоиммунный тироеидит? . Ни одного толкового и вразумительного ответа на вопрос излечимы ли аутоимунные заболевания и что это такое, я до сих пор не встречала.
Еще раз большое спасибо за консультацию и прошу прошщения за отнятое время.