Здравствуйте, уважаемый доктор!
Если бы Вы могли мне помочь, я была бы очень благодарна.
Anamnesis morbi: Впервые обратилась к эндокринологу в августе 1992г с жалобами на чувство комка в горле, субфебрилитет, слабость. Назначен ОАК- в N, выставлен DS: Гиперплазия ЩЖ I ст. Рекомендован повторный осмотр ч/ з 6 мес.
Ч/ з 6 мес. на приёме у эндокринолога( по месту учёбы ) рекомендован тироксин (данных осмотра и DS не сохранилось). Тироксин не принимала.
При осмотре на занятиях по эндокр. в 1996г преподаватель при пальпации ЩЖ сказал, что она плотновата и что тироксин нужно было бы попринимать.
В августе 2000г с жалобами на чувство комка в горле и катастрофическое выпадение волос обратилась к эндокринологу. Эндокринолог после осмотра заверил, что выпадение волос не м. б. связано с ЩЖ. . Выставлен DS: Диффузный зоб I ст, без нарушения функции. И под моим давлением назначен йодтирокс & frac12; таб на 3- 4 мес. В аптеках нашего города этого препарата не оказалось.
анализы( сентябрь 2000г ):
ТТГ – 2, 8 (N 0, 3- 4, 0)
Т4 – 10, 3 (4, 5- 11, 7)
Т3 – 1, 2 (0, 8- 2, 1)
АТТГ – отриц.
УЗИ(сентябрь 2000): ЩЖ размеры не изменены, контуры ровные. Диффузно не однородна с участками плотных включений. Допол. узловых образований не обнаружено.
После сдачи анализов обратилась к др. эндокринологу. На основании данных УЗИ и ТТГ выст. DS тот же. Назначен тиреокомб или тиреотом с последующим контролем ч/ з 3- 4 мес. Принимала тиреокомб по 1 таб/ утром, переносимость хорошая, восстановление « шевелюры» примерно ч/ з 1, 5 мес. , катастр. выпадение волос приостановилось.
Анализы( от января 2001):
Т3 – 1, 2 (0, 8- 2, 0)
Т4 – 96 (50- 113)
ТТГ- 0, 33 (0, 2- 3, 5)
АТТГ- отр.
УЗИ (янв. 2001): Контуры ровные. Пр. доля 12х14х42, V= 3, 5см3. Лев. доля 11х14х48, V= 3, 6 см3. Однородная структура, умер. эхогенность. Суммарный объём- 7, 1.
Осмотр(январь 2001): снизить дозу до & frac34; таб, контроль ч/ з 4 мес. Но принимала по 1/ 2таб.
На TSH( от апреля 2001)- 0, 76mIu/ l (N 0, 35- 5, 50).
Прием препарата прекращён, рекомендован препарат “ Калия йодид 200” ( согласно рекомендациям при интернет консультировании). Препарата в аптеках нет- в силу местных особенностей.
С конца июня усиление выпадения волос, слабости.
Всё что удалось достать- это” KELP” .С 1 августа прием “ Kelp” по & frac12; таб. (в 1 таб. не менее 650 mcg Iodine), с 1 сентября приём “ Калия йодид 200” по 1 таб. в день.
На сегодняшный момент общее состояние без изменений.
Анализы( от1 октября 2001):
TSN- 3, 41mLu/ l (0, 35- 5, 5)
Free Thyroxine(F4)- 12, 10pmol/ l (10, 35- 18, 30)
Cortisol 8 am (B)- 535, 60nmol/ l (118, 60- 618, 0)
Стоит вопрос: что бы предпринять? (Продержаться бы 3. 5 месяца, из препаратов есть “ тиреокомб” ). Может ли такой гормональный фон обусловить выпадение волос?
Заранее благодарна. Анжела.