banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

эндокринолог

18:36 03-11-2009 / Ирина, обратиться

Здравствуйте! 3 недели назад мне провели ТАПБ узла щитовидной железы (результат - аденоматозная гиперплазия фолликулярного эпителия, преимущественно микрофолликулярного строения). ТТГ и АТПО в норме. Рекомендовали повторное УЗИ через 3 месяца для контроля динамики и решения вопроса об операции. До пункции ничего не беспокоило, узел нашли случайно при УЗИ (1,5 см, с четкими ровными контурами, изоэхогенный. Пери- и интранодальный кровоток. Структура железы однородная, железа не увеличена, рег.лимфоузлы не увеличены). Уже несколько дней чувствую периодически несильную стреляющую боль в горле со стороны узла, особенно отчетливо ощущается при наклоне головы, отдает в ухо, под челюсть, позывы к кашлю, чувство сдавления горла. Температуры нет. Может ли это быть последствием пункции? Состояние очень тревожное.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:01 03-11-2009 Ольга Александр…, обратиться
Да скорее всего это связано с пункцией. Что бы не было осложнений пропейте в течении 5 дней ампиокс по 0,5 4раза в день после еды и на протяжении месяца л-тироксин 25 мкг до еды 1 раз утром и калий йодид 100 мг 1 раз после завтрака. Если через месяц будет иметь тенденция узла к уменшению то можно будет потянуть с операцией. и продолжить лечение
# 23:45 27-12-2009 Татьяна, обратиться
Ольга Александр…,

Уважаемый врач, может, и мне стоит придерживаться вышеизложенных Вами рекомендаций?
Моя ситуация:
Совершенно случайно попала на УЗИ ЩЖ. По результатам УЗИ - узловой зоб, узел 10 х 6 мм.
Размеры ЩЖ: правая доля - 5,3 см куб, левая - 4,2 см куб, перешеек - 0,2 см, суммарный объем железы - 9,5 см куб при норме 13 см куб.
Эхогенность средняя, структура неоднородная за счёт образования с повышенной эхогенности ободком смешанной васкуляризации в нижней трети правой части. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
В правой доле обнаружен макрофолликул 3 мм. но на повторном УЗИ не подтвердился (под вопросом).
Зато на втором УЗИ узел уже -24 х 15 мм! Не мог же он так вырасти за 2 недели?
Цитологическое заключение:
узловой зоб с аденоматозной гиперплазией фолликулярного эпителия.

Анализы - гормональный уровень:
ТТГ - 0,928 при норме 0.27 - 4.2
Т3 своб - 3.21 при норме 2.5 - 4.3
Т4 своб - 1.18 при норме 0.93 - 1.7
АТПО - 10.32 при норме до 34
АТТГ при норме до 115
Антитела к рецепторам ТТГ меньше о.3 при норме до 1.75

Вопрос: не большой ли разброс в разные стороны гормонального фона? возможно, стоит принимать каике-то препараты для оптимизации картины?

Не маловата ли железа?
Чего следует избегать (питание, нагрузки и т.д.) для нормального функционирования железы?
какова вероятность рака?

Заранее спасибо, очень жду ответа!

К сожалению, к врачу, направившему на биопсию, не попаду аж до 12 числа - он в отпуске(
# 21:08 29-12-2009 Ольга Александр…, обратиться
Татьяна, Несмотря на наличие узла в неувеличенной щитовидной железе она вполне нормально работает(гормоны в пределах нормы). Цитологическое заключение тоже вроде бы только с предрасположенностью. Поэтому ваш врач скорее всего будет рекомендовать наблюдение и лечение небольшими дозами тироксина. Думаю что спешить не стоит, все надо делать под наблюдением одного доктора, так же как и контролировать УЗИ у одного врача и на одном аппарате. Тогда расхождения будут минимальные, а динамику проследить будет легче. Удачи С уважением врач - эндокринолог Чунина Ольга Александровна www.med39.ru С новым годом!!!
# 22:24 29-12-2009 Татьяна, обратиться
Спасибо большое за ответ! Ольга Александровна, позвольте Вас ещё раз побеспокоить по этому же вопросу.
Один врач-эндокринолог ( в поликлинике) рекомендовала принимать селен и БАД Келп в качестве источника йода. Сказала, что гормоны не нужны ни в коем случае. И что есть вероятность, что опухоль рассосётся. Стоит верить? Такое возможно?
Гинеколог, у которого я наблюдаюсь с эндометриозом, глядя на анализы, сказала, что у меня гиперфункция железы, хоть и незначительная - об этом говорят показатели у верхней границы Т3 и Т4. Это верно?

Что означают Ваши слова - "Цитологическое заключение тоже вроде бы только с предрасположенностью". Предрасположенностью к чему?

Всегда стараюсь обращаться к нескольким врачам-специалистам. Во-первых, слышишь мнения с разных сторон, во-вторых, кто-то ведь может ошибиться/не знать ( у меня такое было с гинекологом)
Заранее спасибо Вам за ответ, очень приятно Ваше внимание к посетителям этого ресурса!
Искренние и наилучшие пожелания Вам в Новом году - успехов , счастья и ЗДОРОВЬЯ! :-)
# 17:03 01-01-2010 Ольга Александр…, обратиться
Татьяна, я прекрасна знакома с БАДами которые вам рекомендовали, но сразу скажу что бадами вылечить любое заболевание невозможно - это как продукт питания ешь его постоянно профилактика любого заболевания гарантирована, но вряд ли вы будете ждать результата от бадов очень долго да и финансово это чаще бывает накладно. Поэтому лучше применить традиционное лечение и покрайней мере не упустить время и тогда предрасположенность к опухоли не превратиться в опухоль. Выбирать все равно вам. Удачи.
# 18:02 17-07-2010 Нина, обратиться
Уважаемая Ольга Александровна,
При диагнозе "левосторонний узловой зоб" ТИАБ показала узел с аденоматозной гиперплазией фолликулярного эпителия. Анализы: Т4(свободн.)-16,08(10,0-25,0); Т3(своб.) - 8,13(5,4-14,0); ТТГ - 0,8(0,25-5,2);АтПО - 21,15(менее30). Размеры узла: 30*20*15. Мнения врачей разделились: одни предлагают операцию (вылущить узел с сохранением доли), другие - не трогать, гармоны не принимать и только наблюдать. Хотелось бы знать Ваше мнение. Заранее благодарна.
# 23:46 11-09-2010 Ольга Александр…, обратиться
Нина, большие узлы только оперируют и вам лучше это сделать так как не исключена малигнизация,т.е. перерождение узла.
# 14:21 11-12-2010 Анна, обратиться
Уважаемый доктор! Сдала кровь на гормоны после замершей беременности в седьмой день цикла: ТТГ( чувствит-й)-2.0829мкМЕ/мл (0,350-5,500); АТТГ-1,46Ед/мл (0-18); пролактин-14,97 нг/мл (1,2-29,9); тестостерон-60 нг/дл (9-108); 17-оксипрогестерон-1,48нмоль/л (0,5-8,24);ДГЭА-С-173мкг/дл (35-430). У меня все в норме, или следует подкорректировать? Какие , в связи с результатом анализов противозачаточные лучше применять ?
# 11:11 24-03-2011 Татьяна, обратиться
Здравствуйте! У моей мамы взяли пункцию щитовидной железы. Заключение:гиперплазия фолликулярного эпителия,возможна аденома.Анализ на тереотропный гормон повышен.Нужно делать операцию?

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru