banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

эндокринолог

20:48 09-10-2010 / Евгения / Новокузнецк, обратиться

Здравствуйте. Мне 23 года. Результаты денситометрии-убыль костной ткани 34%. Врач назначил остеогенон,альфа д3 тева 0,25 и бонвива. На сколько,по-вашему мнению,грамотно назначено лечение? при этом доктор назначил сдачу дополнительных анализов,при этом сказал,что принимать выписанные препараты рекомендовал еще до получения результатов.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 00:39 10-10-2010 Александр, обратиться
Результаты денситометрии - это Z-критерий (или Т-критерий, если у вас хирургическая менопауза), а "убыль костной ткани 34%" - это субъективная оценка, я на основании нее никаких выводов заочно сделать не смогу.
Если денситометрия рентгеновская, а Z-критерий плохой, либо FRAX плохой, то лечение могло быть назначено сразу , хотя обычно без б/х анализа крови это не делается.
# 03:56 10-10-2010 Аноним, обратиться
У меня остеопороз со стандартной девиацией = 3,9.
Я перепробовала всё возможное для остеопороза, пока не выяснила, что у меня, живущей на далёком Юге - авитоминоз Д !!!

Сейчас принимаю массивные дозы вит.Д и внутривенно - Рекласт (Акласта)

......... я пробовала препарат фирмы Новартис- АКЛАСТА, в дозе 5 мг, в виде в\венной инфузии 1 раз в год . сочетая с препаратами кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки( к примеру в СаД3 никомеде-1250 мг), а также пару курсов по 2 месяца миакальцика в виде в\м инъекций 200 МЕ через день по 2 мес с 2хмесячным перерывом.....
# 07:45 10-10-2010 Евгения, обратиться
Денситометрия рентгеновская,Т-критерий -2,9, минеральная плотность костной ткани 0,323 г|см2. Врач назначил следующие дополнительные анализы крови :фосфата щелочная,кальций,кальций ионизированный,фосфор,паратгормон,остеокальцин. НИКАКИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ И пРОЧИХ ОпЕРАЦИЙ НИКОГДА НЕ БЫЛО. И возможно ли планирование беременности с такими показателями?Если нет, то через сколько времени после лечения можно планировать беременность?
# 13:16 10-10-2010 Александр, обратиться
23 года, яичники работают - должен был определяться Z-критерий, а не Т. Допустим, он такой же, допустим, что смотрели позвоночник или бедро, а не предплечье (если предплечье и Т - то исследование недостаточно информативно). При таких допущениях (-2,9) - это плохой результат, который мог заставить доктора назначить лечение без анализов.

FRAX можете посчитать сами: http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=22 У меня пока не получается - нет данных о вашем весе и росте.

Анализы надо сдать для установления причины остеопророза, т.к. обычно в таком возрасте его не бывает. Можно и 25(ОН)D посмотреть. Пока нет причины - нет возможности вылечить, только поддерживающая терапия, которая вам и была назначена - остеогенон (кальций), альфаД3 (витамин Д). Насчет бонвива -
то БФ, который обычно все-таки после уточнения причины дается, ну да ладно, раз назначили, то принимайте, хуже не будет.

Беременность я бы пока не рекомендовал планировать. Ребенок забирает много кальция на свой скелет, а у вас его и так вроде бы не хватает. Когда будут в норме анализы - будете планировать. Полагаю, через год.
# 13:26 10-10-2010 Евгения, обратиться
ОГРОМНОЕ спасибо
# 17:24 14-10-2010 Евгения, обратиться
Результаты денситометрии-убыль костной ткани 34%. Денситометрия рентгеновская,Z-критерий -2,9, минеральная плотность костной ткани 0,323 г|см2. Вес - 58 кг, рост - 171,5 см. Врач назначил следующие дополнительные анализы крови :фосфата щелочная,кальций,кальций ионизированный,фосфор,паратгормон,остеокальцин. Никаких операций никогда не было. После сдачи анализов получены результаты: паратгормон - 7,0 пмоль/л при норме 1,3-6,8, фосфотаза щелочная - 42 Ед/л при норме 40-150, кальций - 2,49 ммоль/л при норме 2,20-2,65, фосфор неорганический - 0,99 ммоль/л при норме 0,87 - 1,45, остеокальцин - 8,4 нг/мл при норме 3,1-13,7, кальций ионизиованный - 1,11 моль/л при норме 1,05-1,30. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. И какое, по вашему, мнению при этом должно быть назначено лечение? Заранее спасибо
# 16:37 15-10-2010 Евгения, обратиться
Здравствуйте. Мне 23 года. Результаты денситометрии-убыль костной ткани 34%. Денситометрия рентгеновская,Z-критерий -2,9, минеральная плотность костной ткани 0,323 г|см2. Вес - 58 кг, рост - 171,5 см. Врач назначил следующие дополнительные анализы крови :фосфата щелочная,кальций,кальций ионизированный,фосфор,паратгормон,остеокальцин. Никаких операций никогда не было. После сдачи анализов получены результаты: паратгормон - 7,0 пмоль/л при норме 1,3-6,8, фосфотаза щелочная - 42 Ед/л при норме 40-150, кальций - 2,49 ммоль/л при норме 2,20-2,65, фосфор неорганический - 0,99 ммоль/л при норме 0,87 - 1,45, остеокальцин - 8,4 нг/мл при норме 3,1-13,7, кальций ионизиованный - 1,11 моль/л при норме 1,05-1,30. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. И какое, по вашему, мнению при этом должно быть назначено лечение? Заранее спасибо
# 13:24 16-10-2010 Александр, обратиться
Обычно достаточно кальция и витамина Д. Если очный врач решил назначить вам и бонвива - принимайте и его.
По анализам нет оснований для коррекции лечения пока.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru