Здравствуйте,
ребенку 1,10г. Сдали летом общий анализ крови из вены.
Результат следующий:
Гемоглобин 98 (ниже),
средний объем эритроцитов 65(ниже),
среднее содержание Hb в эритроците 20,7(ниже),
показатель распределения эритроцитов по объему 17,9(выше),
Гематокрит 30,8(ниже),
Эозинофилы 5,6(выше).
Эритроциты 4.74
Средняя концентрация Hb в эритроците 318
Тромбоциты 359
Средний объем тромбоцитов 9.4
Показатель распределения тромбоцитов по объему 10.2
Тромбокрит 0,34
Лейкоциты 6.41
Нейтрофилы 35,5
Базофилы 0.2
Моноциты 8.6
Лимфоциты 50,1
Нейтрофилы абс. кол-во 2.28
Эозинофилы абс. к-во 0.36
Базофилы абс. к-во 0.01
Моноциты абс. к-во 0,55
Лимфоциты абс. к-во 3.21
Анизоцитоз +
Гипохромия +
Микроцитоз +
СОЭ (Вестергрен) 4мм/час
После этого анализа гематолог посоветовал нам сдать анализ на обмен железа, у нас были вот такие результаты:
Железо 3.7 ниже мкмоль/л 7,7 - 33,0
ОЖСС 61.0 мкмоль/л 49 - 89
Ненасыщенная железосвязывающая способность 57.3 мкмоль/л 11,3 - 64,7
Трансферрин 2.72 г/л 2,00 - 3,60
Коэф. насыщения трансферрина железом 5.4139705 ниже % 15,0 - 55,0
Ферритин 26.9 мкг/л 6,0 - 142,0
Железо 3,7, а должно быть 7,7-33,0 и Коэф. насыщения трансферрина железом 5.4139705, а должно быть 15,0 - 55,0.
Получается, что железа не хватает.
Вот, ответ гематолога:
Железа в организме вполне хватает.
Запасы железа (их оценивают по ферритину) нормальны, ОЖСС не повышена, трансферрин нормальный. Дефицита железа нет.
Вам нужно искать причину. Это тянет на так называемую "анемию хронических болезней" (или "хронических воспалений" - по-разному называют), ну а с чем она связана в вашем случае, на месте разбираться надо.
Я бы поискал причину (скорее всего, это какой-то воспалительный процесс) и постарался ее устранить. Или можно просто посмотреть за анализами. Реально этого гемоглобина для жизни более чем достаточно, специального лечения это состояние не требует.
После этого мы обратились к нашему педиатру, я ей вкратце распечатала, что написал мне гематолог, также, приложила все анализы, она же просто прописала Мальтофер… Мы сами попросили направление на УЗИ внутренних органов, кала, мочи. Все нормально, только мочу еще не сдали. Совсем недавно прошли всех врачей, т.к. в сад пытаемся попасть, все в порядке. Сдали позавчера общий анализ крови, гемоглобин все так же понижен - 99. Сходили сегодня к педиатру, она снова прописывает Мальтофер. Гематолог сказал, что в нашем случае он вряд ли поможет. Может нам все-таки его пропить и посмотреть на анализы? Или… Я не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста.