Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему ребенку(13 дней) поставили диагноз церебральная ишемия)и прописали цинаризин, люминал, кавинтон, пирацетам. Но эти лекарства вызывают кожную аллергическую реакцию(мое предположение)Можно ли не давать эти таблетки малышу и каковы тогда будут последствия? Какова может быть причина этого диагноза? Может быть вы что- нибудь мне посоветуете?
Корректность лечения гипоксических поражений головного мозга новорожденных
Пальчик А. Б. , Шабалов Н. П.
Гипоксически- ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб: "Питер", 2000
"В соответствующем разделе изложены основные принципы лечения гипоксических поражений головного мозга новорожденных. Между тем, в неонатологической и неврологической практике широко используются препараты различных групп, чей эффект адекватно не изучен у новорожденных и чья структура вызывает существенные возражения против применения их у новорожденных.
Так называемые вазоактивные препараты. К ним относят препараты различных групп (в частности, блокаторы медленных Са2+ -каналов - циннаризин, производные винкаминовой кислоты - кавинтон и т. д. ). Возражение против назначения вазоактивных препаратов заключается в следующем:
препараты не проверены "двойным слепым" методом;
не известна интенсивность мозгового кровотока у данного ребенка;
если интенсивность мозгового кровотока известна, то не ясно, является ли настоящая церебральная перфузия адаптационной или патологической в связи с существенными колебаниями уровня церебральной перфузии у новорожденного после рождения;
каким целям служит назначение вазоактивного препарата: ликвидации гиперперфузии или ликвидации гипоперфузии и нужно ли этого достигать на данные сутки жизни, у данного ребенка; что означает "улучшить" мозговой кровоток?
Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т. д.
К таким препаратам можно отнести церебролизин, актовегин, солкосерил, кортрексин. Возражение против назначения этих препаратов заключается в том, что:
препараты не проверены "двойным слепым" методом, а в некоторых случаях вообще не подлежали никакому серьезному фармакологическому контролю;
содержат в себе неконтролируемые концентрации противоположных по механизму действия биологически активных ингредиентов (например, в солкосериле содержатся глютамат и аспартат - возбуждающие аминокислоты и глицин - тормозная аминокислота, пропорции их содержания не известны; не ясна потребность ребенка в этих аминокислотах на различных стадиях НГИЭ, в одной из которых преобладает возбуждение ребенка, в других - угнетение);
фармакодинамика ряда препаратов оказывает нежелательный эффект при гипоксии (в частности, "антигипоксант" солкосерил повышает потребление клетками кислорода, что является одним из нейрон- повреждающих факторов в развитии НГИЭ);
являются гидролизатами, как правило, крови крупного рогатого скота, и таким образом обладают аллергогенным действием; некоторые препараты имеют отчетливые побочные эффекты (например, церебролизин часто провоцирует возбуждение и судороги у детей).
ГАМК- ергические препараты (пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон).
Возражение к использованию этих препаратов основано только на отсутствии контролируемых исследований с доказательством эффективности их действия.
Подобные замечания относятся также к ряду фитотерапевтических и гомеопатических средств"
Обсудите эту публикацию с Вашим врачoм.