Симптомы:
1. Головная боль, не поддающаяся лечением анальгетиками.
2. Сильная слабость. Дрожь в конечностях. Приступы возникают быстро, длятся разное время, иногда так же быстро проходят.
3. Сердечные приступы: тяжесть в области сердца, тахикардия, ощущение нехватки воздуха.
4. Онемение конечностей. Потливость конечностей рук и ног. Ощущения отлива крови от конечностей.
5. Головные боли. Не часто.
6. Ощущения сдавливания и тяжести в области почек.
7. Немотивированные расстройства желудка, сопровождающиеся тупыми болями в нижней левой части живота.
8. Нервное расстройство. Ощущения тревоги и бесконечная тоскливость.
9. Неприятные ощущения в области головного мозга. Дурнота и вязкость сознания. Нарушения кратковременной памяти.
Перенесенные и имеющиеся заболевания.
1. Мультисистемная аллергия с 5- ти летнего возраста. (поллиноз, аллергия на лекарственные средства и продукты питания).
2. Пониженный иммунитет. (иммунограмма – постоянное низкое содержание Т- лейкоцитов).
3. 1994 год – Пневмония. Инфекционно- аллергический миокардит, после анафилактического шока, вызванного внутривенным введением антибиотика ряда эритромицина.
4. 2002 год – Микронефролитиаз.
5. Появление вышеописанных симптомов в течение с 2002 по 2006 год в перечисленном порядке.
Уважаемые коллеги, какой диагноз можно поставить исходя из вышеописанного?
ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ
автор Евгений Савельев
Знакомо ли вам чувство внезапного страха, когда вдруг учащается сердцебиение, появляется тошнота и желудочно- кишечные недомогания, приливает кровь и вас знобит? Вы больны, а врачи не могут найти отклонения. Возможно, что в средние века эти симптомы связывали с одержимостью дьяволом, в прошлом веке называли черной меланхолией. Еще пятнадцать- двадцать лет назад эти симптомы не связывали с чем- то определенным, а называли "острой реакцией на стресс".
Между тем, паническая атака, как бы устрашающе не звучало это название, не является ни признаком угрожающего жизни нарушения здоровья, ни предвестником душевного заболевания. Она является всего лишь повышенной реакцией на психические или телесные перегрузки.
Но в России тревожные люди часто обречены быть жертвами. Чувства страха, паники, тревоги являются социально осуждаемыми, ненормативными явлениями. Они также как и понятия "личность", или "ум" находятся под давлением табу.
Даже в развитых странах панические атаки и тревожные расстройства являются самыми драматическими состояниями души, и многие люди годами лечатся от несуществующих болезней и страдают, не находя им адекватного объяснения.
В России приблизительно десять миллионов людей страдают тревожными расстройствами, и большинство из них оказываются в полном одиночестве и изоляции.
Агрессия и страх всегда стоят рядом. Если оценить в русском обществе степень немотивированной агрессии, можно догадаться, какие запасы страха носят в себе многие внешне благополучные люди.
Российские врачи, в частности невропатологи, психиатры и даже многие психотерапевты, как правило, не признают термина "панические атаки", пытаясь или делая вид, что изучают отдельные симптомы заболевания, или же навешивают расплывчатый ярлык "вегетативное расстройство" или" вегетососудистая дистония". Между тем термин "паническая атака" предельно точен, к тому же он помогает пациенту наконец определенно назвать свое состояние, что является необходимым условием для преодоления расстройства.
Обычные симптомы панической атаки таковы:
1. Сердцебиение
2. Прилив крови, озноб
3. Ощущение удушья, стеснение дыхания
4. Тремор (дрожание)
5. Оглушенность сознания, головокружение
6. Потение
7. Боли в груди
8. Удушье
9. Страх смерти
10. Страх сойти с ума или потерять контроль над собой
11. Желудочно- кишечные расстройства
12. Ощущение обморока
13. Ощущение потери слуха
14. Ощущение деперсонализации или дереализации
В соответствии с классификацией Американского общества психиатров паническая атака имеет место в тех случаях, когда приступ страха обладает по крайней мере четырьмя из четырнадцати приведенных симптомов и если сопровождающие его недомогания достигают своего максимума в течение десяти минут и прекращаются не позднее чем через два часа.
Лечить панические атаки, особенно в России, не просто. Прежде всего, необходимо исключить следующие заболевания и недомогания:
- Пониженную или повышенную функцию щитовидной железы,
- Некоторые сердечные заболевания, такие, как, например стенокардия или аритмия,
- Заболевания органов дыхания, а также обусловленное ими слишком частое и поверхностное дыхание(гипервентиляция). К ним относятся прежде всего астма и хронический бронхит,
- Низкий уровень сахара в крови у диабетиков (гипогликемия),
- Неврологические заболевания,
- Абстинентный синдром или злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами,
- Гормональные нарушения, связанные с надпочечниками,
- Приступы гипотонии или другие органические изменения, связанные с инфекцией или травмами.
Необходимо избегать ставить себе диагноз самостоятельно и помнить, что болезни, инициирующие симптомы, подобные симптомам панической атаки, не возникают вдруг и встречаются реже, чем панические атаки, связанные со стрессами, и психофизическими перегрузками. Лучше посетить отдельно энодокринолога, кардиолога, невропатолога и терапевта и сдать все необходимые анализы (по крайней мере - ЭЭГ, ЭКГ, кровь на сахар, щитовидные гормоны, адреналин, норадреналин).
Необходимо избегать без крайней необходимости психиатров, а также экстрасенсов, народных целителей и недобросовестных советчиков.
По возможности избегайте также принимать так называемые нейролептики (антипсихотики). Это класс сильных психотропных препаратов, которые способны быстро убрать страх и тревогу, но могут также вызвать множество побочных эффектов, закрепить разнообразные моторные и вегетативные расстройства и отдалить время, когда вы перестанете чувствовать свое тело чужим.
Для купирования панических атак хорошо использовать более слабые и безопасные, чем антипсихотики, препараты, такие, как клоназепам, феназепам, реланиум. Минимальное количество (например, четверть таблетки клоназепама) необходимо положить под язык, медленно посасывать, расслабиться, заниматься аутотренингом и глубоким (брюшным) медленным дыханием, но не гипервентиляцией. Узнайте заранее номер телефона доверия в вашем городе или районе и звоните выговориться или посоветоваться, если вам плохо.
В качестве поддерживающего фармакологического лечения лучше всего использовать ксанакс (кассадан) - эффективный препарат, апробированный специально для длительного лечения панических расстройств. Помните - нежелательно резко прекращать лечение ксанаксом, назначенную дозу необходимо уменьшать не сразу после устойчивого улучшения, а лишь через неделю или две, в противном случае лечение может стать бесполезным. Избегайте пить три- четыре- пять разных препаратов одновременно (выписывать много препаратов любят наши психиатры и невропатологи). Одновременно с ксанаксом в случае депрессий, возможно пить антидепрессант, наиболее подходящий для вас.
Фармакологическое лечение является лишь поддерживающим! Одновременно необходимо:
- обучить близких и родственников помогать вам и адекватно реагировать на ваши приступы, желательно с помощью хорошего психотерапевта,
- начать регулярно посещать психотерапевта и настроиться на долгие месяцы упорной работы.
Будьте уверены, что в этом случае вы полностью победите недуг.
Я согласен, что совокупность вышеуказанных симптомов указывает скорее всего на вегетативное расстройство.