Цианокобаламин

Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие - гемопоэтическое, стимулирующее клеточный метаболизм. Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Действующее вещество:
›› Цианокобаламин* (Cyanocobalamin*)

Латинское название:
Cyanocobalamin

АТХ:
›› B03BA01 Цианокобаламин

Фармакологическая группа:
›› Стимуляторы гемопоэза
›› Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10):
›› D50 Железодефицитная анемия
›› D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
›› D51 Витамин-B₁₂-дефицитная анемия
›› D52 Фолиеводефицитная анемия
›› D64 Другие анемии
›› E53 Недостаточность других витаминов группы B
›› E53.8.0* Недостаточность витамина B_c
›› E53.8.1* Недостаточность витамина B₁₂
›› G12.2 Болезнь двигательного нейрона
›› G35 Рассеянный склероз
›› G50 Поражения тройничного нерва
›› G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
›› G60-G64 Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы
›› G80 Детский церебральный паралич
›› G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная
›› K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
›› K74 Фиброз и цирроз печени
›› M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
›› Q90 Синдром Дауна
›› R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки

Состав и форма выпуска:
1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B12) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.

Побочные действия:
Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.

Взаимодействие:
Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.

Способ применения и дозы:
П/к, в/м, в/в и интралюмбально.
При анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.
При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед.
При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).

Меры предосторожности:
При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.

Срок годности:
2 года

Условия хранения:
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.