InternetСкорая помощьМедицинский портал

Показания
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и ЧМТ) и невротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);
лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
эпилепсия с замедленностью психических процессов (в составе комплексной терапии с противосудорожными средствами);
психоэмоциональные перегрузки;
снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).
Детям (с первых дней жизни):
перинатальная энцефалопатия;
умственная отсталость различной степени выраженности (в т.ч. и с поведенческими нарушениями);
задержка развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);
детский церебральный паралич (различные формы);
гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобные состояния (заикание, преимущественно клоническая форма, тики, неорганический энкопрез и энурез);
комплексная (совместно с противосудорожными средствами) терапия эпилепсии с замедленностью психических процессов;
нейрогенные расстройства мочеиспускания.

Противопоказания
гиперчувствительность;
острые тяжелые заболевания почек;
беременность;
период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - ноотропное, церебропротективное.

+++
Действующее вещество
›› Гопантеновая кислота* (Hopantenic acid*)

Латинское название
Pantogam

АТХ:
›› N06BX Психостимуляторы и ноотропы другие

Фармакологическая группа
›› Ноотропы

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E63 Физические и умственные перегрузки
›› F01 Сосудистая деменция
›› F03 Деменция неуточненная
›› F07.2 Постконтузионный синдром
›› F20 Шизофрения
›› F79 Умственная отсталость неуточненная
›› F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
›› F98.5 Заикание [запинание]
›› G10 Болезнь Гентингтона
›› G20 Болезнь Паркинсона
›› G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
›› G25.3 Миоклонус
›› G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
›› G40 Эпилепсия
›› G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
›› G80 Детский церебральный паралич
›› I67.2 Церебральный атеросклероз
›› N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
›› P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
›› P91.9 Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное
›› R25.8.0* Гиперкинез
›› R32 Недержание мочи неуточненное
›› R35 Полиурия
›› R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
›› R53 Недомогание и утомляемость
›› T90.5 Последствия внутричерепной травмы
›› Y49.3 Антипсихотические и нейролептические препараты фенотиазинового ряда
›› Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности

Состав и форма выпуска
в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 6 упаковок.
во флаконах темного стекла по 100 мл (в комплекте с дозировочной ложкой объемом 5 мл и риской с маркировкой — «1/2», что соответствует 2,5 мл); в коробке 1 комплект.

Описание лекарственной формы
Таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Сироп: бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом.

Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч, 67,5% от принятой дозы выводится с мочой, 28,5% — с фекалиями.

Фармакодинамика
Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре ГАМК. Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае препарат отменяют или уменьшают дозу. Нарушения сна или сонливость, шум в голове (не требуют отмены препарата).

Взаимодействие
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Эффект усиливают глицин и ксидифон.

Передозировка
Симптомы: Усиление симптоматики побочных явлений.
Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы
Внутрь, через 15–30 мин после еды, утром и днем. Взрослым: разовая доза — 0,25–1 г (2,5–10 мл), суточная — 1,5–3 г (15–30 мл); детям: разовая доза — 0,25–0,5 г (2,5–5 мл), суточная — 0,75–3 г (7,5–30 мл). Курс лечения — 1–4 мес (иногда до 6 мес), повторный курс через 3–6 мес.
Детям с различной патологией нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года — 5–10 мл (0,5–1 г) в сутки, до 3-х лет  — 5–12,5 мл (0,5–1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет — 7,5–15 мл (0,75–1,5 г), старше 7 лет — 10–20 мл (1–2 г).
Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7–8 дней. Курс лечения — 30–90 дней (при отдельных заболеваниях — до 6 месяцев и более).
При шизофрении (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами) — 0,5–3 г/сут (5–30 мл). Курс лечения — 1–3 мес.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) — 0,75–1 г/сут (7,5–10 мл). Курс лечения — до 1 года и более.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (комбинированное лечение) — 0,5–3 г/сут (5–30 мл). Курс лечения — до 4 мес и более.
При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — от 0,5 до 3 г (5–30 мл) в сутки.
Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 0,25–0,5 г (2,5–5,0 мл) 3 раза в сутки.
Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0,5–1 г 3 раза в день, курс лечения 1–3 мес; детям — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес.
При тиках: взрослым — по 1,5–3 г в день, в течение 1–5 мес; детям — по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, в течение 1–4мес.
При расстройствах мочеиспускания: взрослым — по 0,5–1 г (5–10 мл) 2–3 раза в сутки; детям — по 0,25–0,5 г ( 2,5–5 мл) суточная доза — 25–50 мг/кг. Курс лечения 1–3 мес.

Меры предосторожности
Таблетированная форма применяется у детей старше 3 лет (во избежание случайного попадания твердых частиц таблетки в дыхательные пути). В более раннем возрасте — в виде сиропа.

Особые указания
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.

Срок годности
3 года

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.