Скажите пожалуйста, чем можно полечить гиперпаратиреоз? Мне 38, принимаю фемостон 2/10 (хирургическая менопауза 1 год). Пила альфаД3тева по 0,25 2 раза в день. Паратгормон был 7, а теперь 12,6.
Что делать? По УЗИ щитовидной железы - мелкие кисты. удалять остаток щитовидки не хочется (оперировали 13 лет назад, половина осталась, пью тироксин, ТТГ 1,53).
http://abbottgrowth.ru/doctors/tables/list.aspx?tmid=0&tid=8264&p=0#200747
1. Если у вас _гипер_паратиреоз - непонятно, зачем вы принимаете альфаД3. Может, это _гипо_паратиреоз? Вообще, расскажите подробнее, откуда взялся такой диагноз - анализы, жалобы, всё получаемое лечение.
2. Удалять остатки щитовидной железы - из вашего вопроса не очевидно, зачем это нужно. Вроде бы все и так неплохо - лекарство пьете, ТТГ в порядке.
Итак, попробуем разобраться - Вам СОВЕРШЕННО не зачем удалять щитовидную железу, для сего деяния никаких оснований нет.
Второе - ПРИ НИЗКОМ кальции крови ЗАКОНОМЕРНО будет повышен паратгормон - это необходимо для получения кальция из костей (условно говоря, вытащили золотой запас из фонда, вытащили депонированый в костях кальций)
У Вас остеопороз и менопаузальный возраст- по всем законам божьим и человечьим Вам и должен быть назначен альфакальцидол (его занача помочь кальцию всосаться из кишечника, сие деяние нарушается в постменопаузе) и Вы должны просто по факту менопаузы и остеопороза получать полтора грамма кальция в сутки.
Итак, Ваш гиперпаратироз - ВТОРИЧНЫЙ вследствие неадекватного лечения постменопаузальных проблем и, возможно, вследствие каких-то особенностей в прошлом - диеты, поносы, отсутствие инсоляции ('у меня щитовидка, мне на солнце нельзя') Принципиально важно показать доктору полученную консультацию и обсудить самое важное - чудесно, у нас есть кальций (завезли кирпичи на стройку), чудесно, есть чернорабочие - перебросят через забор (альфакальцидол проводит через стенку кишечника) , но почему до сих пор не приглашены отделочники (кто кальций -то в кость будет вводить) Одним словом, где бисфосфонаты?
альфаД3тева мне назначил наш эндокринолог для снижения паратгормона (он же ставит мне гиперпаратиреоз). Видимо я недостаточно пила кальций (так как МКБ), к тому же американцы пишут что употребление кальция ведет к его отложению не только в почках, но и в сосудах. Не знаю что и делать. Кальций ионизированный 1,07 (нижняя граница нормы - 1,1). Жалобы - боли в костях несильные, но главное по денситометрии - остеопения поясничных позвонков (-1,7). Боюсь переломов и остеопороза.
извините, я что-то возможно не поняла, но бисфосфонаты не вводят кальций в кость - они просто тормозят резорбцию кости (а параллельно по обратной связи и ее ремоделирование). И потом, я принимаю ЗГТ, насколько пишут везде прием эстрогенов профилактирует остеопороз, или нет?
Не знаю кто вас напугал бифосфонатами, но начните хотя бы с повышения дозы принимаемого кальция.
Анна, я пока не считаю, что вам необходимы бифосфонаты. Что касается гиперпаратиреоза как заболевания, а не временного физиологического состояния, то его у вас скорее всего его нет. Что касается кальция - кальций нормального производителя (не советский мел, а, допустим никомедовский кальций Д3) никуда не оседает и камней не образует в общем случае. Боли в костях вполне могут быть "голодными", то есть связанными с нехваткой кальция и вымыванием его из костей. Кальций принмать нужно. Если препарат кальция не содержит витамина Д - то в сочетании хоть с тем же альфа Д3.
ЗГТ может быть недостаточно для поддерджания нормального уровня кальция. То есть не мешает одно другому.
В принципе, вам уже все объяснил на пальцах и подробно пользователь Эндокринолог, только я не понял, кому адресована отсылка к институтскому курсу.