Кальций-Д3 Никомед

Действующее вещество
›› Кальция карбонат + Колекальциферол* (Calcium carbonate + Colecalciferol*)

Латинское название
Calcium-D3 Nycomed

АТХ:
›› A12AX Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

Фармакологические группы
›› Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях
›› Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E55 Недостаточность витамина D
›› E58 Алиментарная недостаточность кальция
›› M81 Остеопороз без патологического перелома
›› M81.0 Постменопаузный остеопороз
›› M81.9 Остеопороз неуточненный

Состав и форма выпуска
во флаконах полиэтиленовых по 20, 50 или 100 шт.
во флаконах полиэтиленовых по 30 или 100 шт.

Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки без  оболочки белoго цвета с ароматом  апельсина или мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакокинетика
Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного D-витаминзависимого транспортного механизма.

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин D увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Применение при беременности и кормлении грудью
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо yчитыватъ поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Побочные действия
Аллергические реакции, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

Взаимодействие
Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
Препараты кальция и витамина D3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ, поэтому таблетки Кальций-D3 Никомед должны приниматься за 3 ч до или после приема тетрациклинов.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или натрия фторида рекомендуется принимать Кальций-D3 Никомед не ранее чем через 2 ч после их приема.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение этими препаратами может потребовать увеличения дозы Кальция-D3 Никомед.
Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики — наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
У пациентов, принимающих одновременно сердечные гликозиды и/или диуретики следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

Передозировка
Симптомы: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия; гиперкреатининемия. При длительном применении избыточных доз — кальциноз сосудов и тканей.
Лечение: Следует обратиться к врачу. Введение в организм большого количества жидкости, назначение петлевых диуретиков, ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.
В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. При повышенных значениях концентрации креатинина и кальция в крови необходимо снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить прием.

Способ применения и дозы
Внутрь, разжевывая или рассасывывая, во время еды.
Лечение остеопороза: взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в день; для профилактики остеопороза — по 1 табл. 2 раза в день.
При дефиците кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет — по 1–2 табл. в день; 3–5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Меры предосторожности
Таблетки Кальций-Д3 Никомед содержат аспартам и не должны приниматься при фенилкетонурии.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительные поступления витамина D3 из других источников.
Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после приема щавеля, шпината, изделий из круп.
Препарат необходимо применять с осторожностью у иммобилизованных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Срок годности
3 года

Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытой упаковке.