banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

12:09 24-11-2004 / Елена, обратиться

Здравствуйте! Может ли повышенная коагулоспособность крови приводить к выкидышам на ранних срока (мазня начинается через неделю срока предполагаемой менструации)?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 12:44 24-11-2004 Большакова М.А., обратиться
А антифосфолипидный синдром исключен?
# 13:50 24-11-2004 Елена, обратиться
А это отдельный анализ или он входит в гемостаз?
# 13:56 24-11-2004 Елена, обратиться
P. S. Я сдавала кроме гемостаза еще АТ антиядерные, АТ к протромбину IgA, АТ к кардиолипину IgG, АТ к кардиолипину IgM, АТ к фосфатидилсерину IgG, АТ к фосфатидилсерину IgМ. Все в норме.
# 18:20 24-11-2004 Илья, обратиться
Злравствуйте ! Не нужно галать. Причин для невынашивания ьеременности существует множество. ДЛ установления точного диагноза (или Вам нужен приблизительный ? ) необходимо детальное обследование, которое будет включать в себя и антитела к кардиолипину, и диагностику антифосфолипидного синдрома, и гормональные нарушения, и. .. многое другое. Найдите хорошего гинеколога.
# 18:42 24-11-2004 Аноним, обратиться
Так ты илья, андрей или маковей?
# 23:07 24-11-2004 Елена, обратиться
Уважаемый Илья! Дело в том, что все остальные показатели в норме - и гормоны, и генетическая совместимость, и инфекции, итп. Выявлено только это отклонение. Поэтому и был задан вопрос.
# 13:24 25-11-2004 Илья, обратиться
Я не понял, какое отклонение выявлено. Вы сдавали коагулограмму ? Если так, то напишите результаты полного анализа, тогда я смогу их прокоментировать.
# 13:31 25-11-2004 Елена, обратиться
Да, коагулограмму. Показатель: Д- димеры (фрагменты расщепленного фибрина) 0, 5- 3, 0 (норма < 0, 5 мкг/ мл. Все остальные показатели в норме. Заключение: повышение уровня Д- димеров.
# 13:41 25-11-2004 Елена, обратиться
P. S. Еще в показателе "Агр. Т. , индуцированная коллагеном" при норме 80- 100% показатель 75% , а также "ТВ (тромбированние время)" - нижняя граница 27 при норме 27- 33 сек. , но в заключении обратили внимание только на уровень Д- димеров.
# 13:48 25-11-2004 Илья, обратиться
Вы привели не все показатели. Но то, что перечислили - не может вызвать никаких проблем со здоровьем.
# 14:12 25-11-2004 Елена, обратиться
Т. е. те изменения, которые у меня - почти норма?
# 14:28 25-11-2004 Елена, обратиться
Ост. показат. : "АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)" - 38 (норма 27- 49 сек), "протромбиновый индекс" - 102 (86- 110% ), "фибриноген" - 2, 77 (1, 8- 4, 0 г/ л), "РВ (рептилазовое время)" - 25 (27 сек), "агрегация тромбоцитов (Агр. Т. ), индуцированная АДФ" - 49 (26- 86% )
# 15:18 25-11-2004 Илья, обратиться
Да. Только я еще раз повторяю, что Вы привели не все показатели коагулограммы, поэтому полноценнных выводов сделать невозможно. Повышение уровня D- димеров может свидетельствовать о наличии гиперкоагуляции и тромбозов. НО при отсутсвии других даных за это (параматров коагулограммы, которых нет в Вашем списке, клинической картины тромбозов) зассматривать один этот показатель как достоверный нельзя.
# 15:23 25-11-2004 Илья, обратиться
Я написал ответ неы видя Вашего второго сообщения. В нем все параметры в пределах нормы. Лабораторных данных за гиперкоагуляцию у Вас нет. Я бы рекомендовал Вам выполнить повторный анализ в другой лаборатории (даные о повышении D- димеров требуют перепроверки, они могут быть ошибочные).
# 15:35 25-11-2004 Елена, обратиться
Я еще сдавала анализ 3 года назад. Там тоже заключение: гиперкоагуляция тромбоцитов
# 17:14 25-11-2004 Илья, обратиться
В приведенных анализах нет "гиперкоагуляции тромбоцитов", а наоборот - снижение их агрегационной способности.
# 17:16 25-11-2004 Елена, обратиться
К сожалению, с собой нет предыдущего анализа. Вечером приведу более точные данные.
# 21:34 25-11-2004 Елена, обратиться
Добрый вечер, Илья! Привожу данные гемостазиограммы 3, 5 годичной давности. Плазменное звено: АВР - 60" (норма 60- 70), АЧТВ - 48" (20- 40). Факторы: тромбоэластограмма: г+ к - 12+ 3= 15 (19- 27), МА - 61 (48- 52), ИТП - 52 (20- 40); функция тромбоцитов АДФ - 68 % (нормы не преведены), адреналин 70 % (нормы не преведены), ристомицин 72 % (30- 50). Заключение: хроном. и структ. гиперкоагуляция. Гиперфункция тромбоцитов. У меня еще такой вопрос: что улучшилось\ ухудшилось за 3, 5 года?
# 20:36 26-11-2004 Илья, обратиться
Добрый день ! Сравнивать анализы 3, 5 годичной давности дело неблагодарное. Что было с Вами 3 года назад даже Вы, скорее всего, не помните (я имею в виду не было ли в это время легкого простудного заболевания, недомогания, месячных, словом всего того, что могло привести к изменения параметров тромбоэластограммы). АЧтв в приведенном анализе говорит (в противоположность данным тромбоэластограммы) о гипокоагуляции. Показатели агрегации тромбоцитов, как Вы сами видете, сильно различаються с тем анализом, который Вы приводили ранее. То есть этот анализ интересен только как исторический факт. Он не поможет разобраться в настоящей ситуации. Я ьы рекомендовал Вам повторить анализ (коагулограмму+ тромбоэластограмму+ уровень D димеров). Скорее всего он будет нормальным. НО ! Самое главное ! Вы долджны найти хорошего (! !! ) врача, который занимается проблемой невынашивания и повтороно пройти у него полное обследование. P. S. Открою большую тайну: анализы вещь не абсолютная, это происходит по многим причинам. В конце концов их выполняют люди, возможны ошибки. Поэтому любой показатель анализа оторваный от реальности (то- есть от клинической картины) недействителен, какй бы страшный он не был.
# 20:41 26-11-2004 Елена, обратиться
Спасибо, Илья! Я сейчас наблюдаюсь в ММА им. Сеченова. На Ваш взгляд, как там обстоят дела с анализами и врачами?
# 21:28 26-11-2004 Илья, обратиться
ММА большое, врачей много, лабораторий тоже не мало. Сложно прокоментировать. Врача, занимабщегося этой проблемой порекомендовать Вам не могу (т. к. не знаю). А вот лаборатории - другое дело. Акушерская клиника, где начальтвует Макацария (если не ошибаюсь, это на территории 1 градской больницы), РНЦХ (Абрикосовский пер. , 2), ГНЦ РАМН (Новозыковский проезд 4а, м Динамо). Только один нюанс, если сдается коагулограмма, кровь должна сразу попасть в лабораторию, она не должна стоять без обработки более 30 минут , а лучше еще меньше. То- есть сдавать кровь нужно непосредственно там где находиться лаборатория.
# 21:46 26-11-2004 Елена, обратиться
у ММА есть отделение акушерства и гинекологии на ул. Еланского. Лаборатория находится там же, на одном этаже. Просто есть один ньюанс - когда где- то обследуешься, то принимаются анализы, которые ты делаешь в этом же заведении. Иначе тебе говорят - мы доверяем своей лаборатории - в других могут быть ошибки. ..
# 22:37 26-11-2004 Елена, обратиться
И еще у меня один вопрос - у меня "ломкие сосуды". Синяков нет, но чуть что - сразу выступаю каппиляры. Видно ли это из гемостаза или нужно сдать какой- то дополнительный анализ?
# 23:36 26-11-2004 Илья, обратиться
К сожалению эта проблема есть. Её можно попытаться решить в личном разговоре с врачом. Спросить например, насколько данные отклонения свидетельствуют о той или иной патологии. И далее все те вопросы, которые Вы мне задавали ; ) Надо Вам попытаться поговорить с собственным врачом. Это очень прискорбно, но похоже, что наш народ умеет разговаривать только по интернету. Поверьте моему опыту: граздо лучше поговорить по- настоящему.
# 23:41 26-11-2004 Илья, обратиться
По поводу сосудов: чтобы говорить об этом, нужно их посмотреть. В коагулограмме, специфических для этой ситуации изменений нет.
# 11:26 27-11-2004 Елена, обратиться
Спасибо Вам, Илья! Вы мне уделили много времени!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru